Các thuốc điều trị bệnh Crohn mới nhất hiện nay

Bác sĩ phụ trách

Bác sĩ Nguyễn Thị Nhuần

Phó Giám đốc Chuyên môn

Crohn là căn bệnh mạn tính tự miễn gây tác động đến niêm mạc đường ruột và đặc trưng với các triệu chứng như đau bụng, táo bón, tiêu chảy, viêm loét ruột… Hiện tại, vẫn chưa có cách đặc trị dứt điểm được căn bệnh này, chủ yếu là sử dụng thuốc điều trị bệnh crohn để cải thiện và ngăn chặn các triệu chứng bùng phát.

Bệnh Crohn nguy hiểm như thế nào?

Bệnh Crohn, hay còn gọi là viêm ruột mạn tính, có thể gây ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của ống tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn. Viêm nhiễm sâu vào từng lớp mô ruột gây ra nhiều triệu chứng như đau bụng dữ dội, tiêu chảy nghiêm trọng, sụt cân nhanh, suy nhược cơ thể, suy dinh dưỡng…

thuốc điều trị bệnh Crohn
Bệnh Crohn rất nguy hiểm và chưa có một biện pháp đặc trị nào dành cho bệnh này

Các triệu chứng của bệnh Crohn có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi tiến triển nhanh, bao gồm:

  • Xuất hiện các lỗ rò quanh hậu môn gây đau rát.
  • Vết viêm loét có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào từ miệng đến hậu môn.
  • Viêm khớp, mắt, da…
  • Viêm ống mật, viêm gan.
  • Tắc ruột.
  • Nứt hậu môn.
  • Ung thư đại trực tràng.
  • Thiếu máu và loãng xương…

Trong trường hợp xấu nhất có thể gây đe dọa đến tính mạng nếu các triệu chứng bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời. 

Các loại thuốc điều trị bệnh Crohn

Bệnh Crohn là căn bệnh mạn tính, kéo dài và thường đòi hỏi người bệnh sống chung với nó suốt đời. Hiện chưa có phương pháp đặc trị nào có thể chữa khỏi bệnh Crohn hoàn toàn.

Điều trị hiện nay thường kết hợp sử dụng thuốc, điều chỉnh chế độ ăn uống cùng lối sống lành mạnh để cải thiện triệu chứng và kiểm soát bệnh.

thuốc điều trị
Sử dụng thuốc điều trị bệnh nhằm mục đích cải thiện triệu chứng bệnh và phòng ngừa bệnh tái phát

Trong điều trị bệnh Crohn, việc sử dụng thuốc là ưu tiên hàng đầu để giữ khả năng chống viêm của cơ thể. Tuy nhiên, hiệu quả của thuốc có thể khác nhau đối với từng người, vì vậy bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc khác nhau để tìm ra loại phù hợp nhất.

Tham khảo thêm: Đau đại tràng là đau ở đâu, bên nào? Dấu hiệu nhận biết

1. Nhóm thuốc chống viêm

Đây là nhóm thuốc được chỉ định sử dụng đầu tiên để điều trị bệnh Crohn. Được bác sĩ kê đơn sử dụng phổ biến là nhóm Costicosteroid hoặc Aminosalicylat 

Costicosteroid

Trong trường hợp bệnh Crohn, các loại thuốc như Prednison và Budesonide thường được sử dụng. Chúng có tác dụng kháng viêm cho cơ thể và được chỉ định trong trường hợp bệnh mức độ trung bình và nặng, các biện pháp khác không hiệu quả.

  • Prednison: Liều dùng thường khoảng 40 – 60mg/ngày. Sau khi triệu chứng giảm, liều sẽ giảm dần khoảng 5mg/tuần cho đến khi đạt liều 20mg/ngày, sau đó giảm liều một cách dần dần. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể cần nhập viện và sử dụng steroid truyền tĩnh mạch như hydrocortison hay methylprednisolon.
  • Budesonide: Loại thuốc này thường được sử dụng nhanh hơn và ít tác dụng phụ hơn so với steroid truyền thống. Entocort EC, một dạng của Budesonide, thường được sử dụng trong bệnh Crohn ở phần đầu của ruột giàruột non.
Thuốc Costicosteroid
Thuốc Costicosteroid giúp ngăn ngừa các triệu chứng bệnh một cách tự nhiên và

Lưu ý: Corticosteroid không nên dùng lâu dài, tối đa 3 – 4 tháng. Lạm dụng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ như mồ hôi nhiều, sưng mặt, mất ngủ, tăng động, cao huyết áp, loãng xương, tiểu đường, đục thủy tinh thể, tăng nhạy cảm, nhiễm trùng, gây còi cọc, chậm tăng trưởng ở trẻ em…

Thuốc chống viêm nhóm 5 – aminosalicylates

Một số loại thuốc điều trị bệnh corhn phổ biến trong nhóm này bao gồm Sulfasalazin, Mesalamine, Balsalazide, Olsalazine. Chúng được chỉ định sử dụng trong các trường hợp bệnh nhẹ:

  • Sulfasalazin: Liều dùng khoảng 1.5 – 2mg/ngày, uống 2 lần, giúp giảm thiểu các triệu chứng lâm sàng và kiểm soát các bệnh liên quan đến ruột già. Tác dụng phụ có thể bao gồm nổi mẩn, buồn nôn, nôn, đau đầu… Không nên sử dụng nếu có dị ứng với thành phần trong thuốc.
  • Mesalamine: Thuốc chống viêm phổ biến, ít tác dụng phụ hơn so với Sulfasalazin, nhưng có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, đau đầu, ợ nóng. Thường được kết hợp với Corticosteroid đường toàn thân cho những người không đáp ứng với liệu pháp tại chỗ. Dạng sử dụng bao gồm viên, xổ hoặc đạn tùy vào vị trí bệnh.

2. Thuốc ức chế miễn dịch

Đây là nhóm thuốc có tác dụng điều hòa hệ thống miễn dịch và giảm viêm. Cơ chế hoạt động bao gồm đàn áp các phản ứng miễn dịch để kiểm soát tình trạng viêm nhiễm. Các loại thuốc ức chế miễn dịch phổ biến gồm:

Thuốc Azathioprine và Mercapxopurine

Đây là các loại thuốc ức chế miễn dịch phổ biến nhất trong điều trị các bệnh viêm ruột. Sử dụng chúng thường kéo dài từ 2 – 4 tháng để cải thiện triệu chứng và hỗ trợ lành đường tiêu hóa trong bệnh Crohn.

Tuân thủ tuyệt đối hướng dẫn của bác sĩ là cần thiết vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ như nôn và buồn nôn. Cần theo dõi chặt chẽ và kiểm tra máu để phát hiện các vấn đề như giảm sức đề kháng, nhiễm trùng, viêm gan…

Thuốc Azathioprine
Thuốc Azathioprine thuộc nhóm thuốc ức chế hệ miễn dịch được sử dụng phổ biến trong điều trị bệnh Crohn

Thuốc Infliximab

Thuốc Infliximab được sử dụng cho người lớn và trẻ em mắc bệnh Crohn mức độ trung bình đến nặng khi không phản ứng với các liệu pháp khác.

Thuốc hoạt động bằng cách vô hiệu hóa protein TNF, giảm viêm nhiễm. Chống chỉ định sử dụng với người có đa xơ cứng, suy tim, tiền sử ung thư, lao, hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng.

Tham khảo thêm: Các bệnh về Đại Tràng thường gặp và cách xử lý hiệu quả

Thuốc Adalimumab

Thuốc Adalimumab tương tự như Infliximab, giúp cải thiện các triệu chứng bệnh Crohn mức độ trung bình và nặng bằng cách ức chế TNF.

Thường được sử dụng khi bệnh nhân chưa dùng Infliximab hoặc các liệu pháp khác. Dạng dung dịch tiêm dưới da, sử dụng hàng tuần để giảm nhanh các triệu chứng của bệnh Crohn.

Lưu ý: Sử dụng cần lưu ý vì có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng. Kiểm tra da cho bệnh lao trước khi bắt đầu điều trị. Tác dụng phụ có thể bao gồm đau tại chỗ tiêm, nhiễm trùng đường hô hấp, buồn nôn, chảy nước mũi…

thuốc điều trị bệnh crohn
Thuốc Adalimumab được dùng làm thuốc điều trị bệnh crohn mức độ nặng

Certolizumab pegol

Certolizumab là một trong những loại thuốc phổ biến được sử dụng trong điều trị bệnh Crohn. Thuốc ức chế pegol TNF và thường được chỉ định cho bệnh nhân mức độ trung bình hoặc nặng, hoặc khi không phản ứng với các liệu pháp khác.

Liều dùng thường là mỗi 2 tuần tiêm một lần, sau đó được điều chỉnh dựa trên phản ứng của bệnh nhân. Có thể gây ra một số tác dụng phụ như đau bụng, buồn nôn, nhiễm trùng đường hô hấp, đau đầu và các phản ứng tại chỗ.

Lưu ý: Tương tự như các loại thuốc ức chế TNF khác, Certolizumab có thể ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, vì vậy cần thăm khám và xét nghiệm máu định kỳ để đánh giá sức khỏe và phát hiện sớm các vấn đề như bệnh lao.

Methotrexate

Methotrexate là loại thuốc phổ biến trong điều trị viêm khớp dạng thấp, vảy nến, ung thư và cả bệnh Crohn khi không đáp ứng với các loại thuốc khác.

Sử dụng liều thấp trong khoảng 8 tuần hoặc hơn dưới sự chỉ định của bác sĩ có thể cải thiện triệu chứng bệnh Crohn. Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, mệt mỏi, có nguy cơ gây viêm phổi và đe dọa tính mạng.

Lạm dụng Methotrexate có thể gây ra sẹo gan và tăng nguy cơ ung thư. Không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Cần tái khám định kỳ để theo dõi các tác dụng phụ.

Methotrexate
Methotrexate giúp cải thiện nhanh chóng và hiệu quả các triệu chứng bệnh

Cyclosporin

Loại thuốc điều trị bệnh crohn này được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp gây ra lỗ rò, giúp chữa lành đường rò nhanh chóng và ngăn ngừa các biến chứng nặng nề.

Tuy nhiên, mặc dù có hiệu quả, Cyclosporin có thể gây ra tác dụng phụ như cao huyết áp, tổn thương gan thận, động kinh, nhiễm trùng nặng và tăng nguy cơ ung thư, có thể gây tử vong.

Natalizumab và Vedolizumab

Những loại thuốc này ngăn chặn sự liên kết của phân tử tế bào hệ miễn dịch (integrins) với tế bào khác trong niêm mạc ruột, từ đó ngăn chặn sự di chuyển của tế bào viêm trong máu và vào các khu vực viêm trong đường tiêu hóa, giảm tình trạng viêm mạn tính.

Thường được chỉ định cho bệnh nhân mắc bệnh Crohn mức vừa đến nặng và không phản ứng với các phương pháp điều trị thông thường.

Tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau đầu, buồn nôn, đau khớp, sốt, nghiêm trọng hơn có thể gây nhiễm trùng nặng, tổn thương gan, nhạy cảm và phản ứng tiêm truyền.

Natalizumab
Natalizumab cũng là thuốc điều trị bệnh crohn cho những trường hợp nặng

Tham khảo thêm: Uống thuốc xổ để nội soi đại tràng và những điều cần biết

3. Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh được sử dụng trong các đợt viêm ruột cấp tính và cải thiện triệu chứng bệnh Crohn ở vùng đáy chậu bằng cách giảm lượng nước thoát ra và hỗ trợ chữa lành các lỗ rò và áp xe.

Nghiên cứu khoa học cũng chỉ ra rằng chúng giúp giảm thiểu sự phát triển vi khuẩn có hại trong đường ruột, ngăn chặn hệ thống miễn dịch gây ra viêm.

Các loại thuốc kháng sinh phổ biến cho bệnh Crohn bao gồm Ciprofloxacin, Metronidazole, kết hợp Ritarubin với Macrolid (clarithromycin hay azithromycin)…

4. Một số loại thuốc khác

Bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc khác để giảm các triệu chứng khó chịu:

  • Thuốc chống tiêu chảy: Sử dụng Methylcellulose hoặc Psyllium cho tiêu chảy nhẹ và trung bình, còn Loperamid, Diphenoxylat kết hợp với Atropin và cồn thuốc phiện cho tiêu chảy nặng theo đơn của bác sĩ.
  • Thuốc nhuận tràng: Tham khảo ý kiến của bác sĩ để sử dụng loại thuốc nhuận tràng phù hợp với triệu chứng sưng thu hẹp ruột và táo bón.
  • Thuốc chống co thắt: Propanthelin, Dicyclomin, hoặc L-hyoscyamin giúp ức chế co thắt của đường ruột. Ngưng sử dụng khi có dấu hiệu tắc ruột.
  • Thuốc giảm đau: Sử dụng acetaminophen cho đau nhẹ, tránh sử dụng NSAIDs như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen vì chúng có thể làm nặng hơn các triệu chứng.
  • Thuốc sắt: Người mắc bệnh Crohn có xuất huyết đường ruột mạn tính cần bổ sung sắt và vitamin B12 để ngăn ngừa thiếu máu. Có thể cần tiêm B12 cả đời sau phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng.
  • Thuốc canxi, vitamin D: Người mắc bệnh Crohn và thường xuyên sử dụng Corticosteroid để điều trị bệnh sẽ làm tăng nguy cơ bị loãng xương, gãy xương… Vì vậy, người bệnh cần tăng cường bổ sung đủ lượng canxi và vitamin D cần thiết cho cơ thể. 
thuốc điều trị bệnh Crohn
Thuốc giảm đau, thuốc chống tiêu chảy… được cân nhắc chỉ định sử dụng để giảm thiểu các triệu chứng của bệnh

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị bệnh Crohn

Để tối ưu hóa điều trị bệnh Crohn và giảm tác dụng phụ của thuốc, cần tuân thủ một số nguyên tắc sau:

  • Sử dụng thuốc chỉ dưới sự chỉ định của bác sĩ, không tự mua thuốc hoặc tự chẩn đoán.
  • Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng, thời gian và cách sử dụng thuốc.
  • Kết hợp thuốc với việc điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh để tăng hiệu quả điều trị.
  • Xây dựng lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, không sử dụng chất kích thích.
  • Giữ tinh thần thoải mái, giảm căng thẳng và stress bằng việc vận động nhẹ nhàng và thực hiện các hoạt động thư giãn như đi bộ, đạp xe, bơi lội, du lịch, đọc sách.

Hy vọng thông qua các loại thuốc điều trị bệnh Crohn mà chúng tôi giới thiệu, bạn đã có thêm những thông tin hữu ích để hỗ trợ quá trình điều trị bệnh của mình. Đừng quên tư vấn với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để đảm bảo an toàn và hiệu quả cao nhất.

Có thể bạn quan tâm:

Ngày đăng 10:38 - 26/03/2024 - Cập nhật lúc: 16:30 - 23/05/2024
Chia sẻ:
Cách chữa đại tràng co thắt tại nhà 7 Cách Chữa Đại Tràng Co Thắt Tại Nhà, Giảm Đau Nhanh

Một số cách chữa đại tràng co thắt tại nhà như chườm nóng, masasge bụng, tập yoga, áp dụng một…

TTPTH đã vượt qua 4 bài kiểm định về chất lượng theo hướng dẫn của ICH Nguồn gốc bài thuốc Tiêu thực Phục tràng hoàn – Kỳ 1: Hành trình đi tìm “THẦN DƯỢC” chữa bệnh đại tràng của dân tộc Tày

Sau nhiều năm được đưa vào ứng dụng, bài thuốc Tiêu thực Phục tràng hoàn đã trở thành giải pháp…

Tràng Phục Linh Plus: Thành phần, công dụng, giá bán, cách dùng

Tràng Phục Linh Plus (nhãn đỏ) là sản phẩm bảo vệ sức khỏe của Công ty TNHH Tư vấn Y…

Thực phẩm tốt cho đại tràng Các Thực Phẩm Tốt Cho Đại Tràng Nên Bổ Sung Mỗi Ngày

Xây dựng thực đơn ăn uống lành mạnh, lựa chọn các loại thực phẩm tốt cho đại tràng sẽ giúp…

Tiêu thực phục tràng hoàn Tiêu thực Phục tràng hoàn – Giải pháp hàng đầu cho người bệnh đại tràng lâu năm

Bệnh lý đại tràng thường gây nên tình trạng đau đớn, rối loạn tiêu hóa, căng tức, chướng bụng… Tuy…

Giải đáp thắc mắc của độc giả cùng chuyên gia của chúng tôi!

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Chia sẻ
Bỏ qua