Bệnh Viêm Xoang

Nguyên nhân

Các tổn thương do nhiễm vi khuẩn, virus hoặc nấm, dị ứng. Dưới đây là một số nguyên nhân chính dẫn đến viêm xoang.

• Viêm xoang thể cấp tính do virus cúm, rhinovirus, paraingluenza... Một số trường hợp nhiễm khuẩn thứ cấp do Pneumococci, Streptococci, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae hoặc Staphyloccoci...;
• Viêm xoang cấp tính do áp xe quanh răng hàm trên lan đến các xoang; suy giảm miễn dịch cơ thể gây ra bệnh lý viêm xoang cấp do nhiễm nấm;
• Ảnh hưởng từ các bệnh nhiễm trùng cấp tính do các vi khuẩn như: Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa...;
• Viêm xoang thể mãn tính do nhiễm vi khuẩn gram âm, các loại vi khuẩn kỵ khí ở miệng; nhiễm nấm như Sporothrix, Aspergillus, Pseudallescheria thường xảy ra ở người lớn tuổi, giảm đề kháng
• Viêm xoang mãn tính do rối loạn hệ thống niêm dịch lông chuyển hoặc bị tấn công bởi các vi sinh vật lây nhiễm; viêm xoang mãn tính phát sinh từ nhiễm trùng răng, áp xe răng;
• Viêm xoang thể nấm dị ứng là dạng viêm xoang có liên quan đến bất thường về cấu trúc mũi, thường là polyp. Từ đó phát sinh phản ứng dị ứng do nhiễm nấm Aspergillus, không liên quan đến nhiễm trùng.
• Viêm xoang thể nấm xâm lấn là dạng viêm xoang khá nghiêm trọng, thường xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch, nhiễm nấm Aspergillus hoặc Mucor. Bệnh có nguy cơ gây tử vong cao.
• Nguyên nhân doắc nghẽn lưu thông xoang do polyp mũi, viêm mũi dị ứng, sonde mũi dạ dày, đặt nội khí quản qua mũi..; các chấn thương cơ học hoặc tác động lực mạnh gây sưng phù niêm mạc, xuất huyết;

Yếu tố nguy cơ

• Yếu tố cơ địa như rối loạn nội tiết, suy nhược toàn thân, rối loạn nước & chất điện giải;
• Hội chứng trào ngược dạ dày - thực quản;
• Suy giảm miễn dịch do mắc bệnh tiểu đường, HIV...;
• Rối loạn hoạt động nhung mao;
• Mắc bệnh xơ hóa nang, bỏng nặng hoặc ở trong phòng hồi sức tích cực kéo dài;
• Thói quen nghiện thuốc lá, lạm dụng thuốc xịt mũi...

Xem thêm: Bệnh viêm xoang có di truyền không? Làm sao ngăn ngừa?

Các triệu chứng viêm xoang khác nhau giữa các thể bệnh. Thường không rõ ràng trong giai đoạn đầu, chỉ đến giai đoạn nặng mới bộc phát rõ ràng.

• Đau nhức tại vị trí viêm xoang như đau trán, má, giữa 2 lông mày, giữa 2 mắt, đau gáy...;
• Chảy dịch nhầy xuống mũi hoặc họng tùy theo vị trí viêm xoang;
• Dịch nhầy thường có màu xanh, vàng, trắng đục, mùi hôi;
• Nghẹt 1 bên hoặc cả 2 bên mũi, gây khó thở, mệt mỏi;
• Điếc mũi, mất khả năng ngửi mùi do giảm chức năng khứu giác;
• Khó chịu cổ họng, ho;
• Đau đầu, chóng mặt, choáng váng;
• Sốt nhẹ hoặc sốt cao, chán ăn;
• Đau người khi ho hoặc hắt hơi;
• Đau xung quanh mắt, mờ mắt;

Sau khi đánh giá các triệu chứng lâm sàng, bệnh nhân phải thực hiện nội soi tai mũi họng để chẩn đoán viêm xoang. Một số trường hợp nghiêm trọng khó chẩn đoán hoặc cân nhắc phẫu thuật sẽ được chỉ định cắt lớp vi tính giúp phát hiện bất thường cấu trúc xoang hoặc nuôi cấy vi khuẩn.

Viêm xoang kéo dài, không chữa khỏi dứt điểm gây ra nhiều hệ lụy khó lường về sức khỏe và tính mạng.

• Biến chứng ở mắt: Áp xe mi mắt, viêm tổ chức hốc mắt, viêm tuyến lệ, viêm dây thần kinh thị giác sau nhãn cầu khiến mắt mở đi đột ngột, dễ bị thu hẹp tầm nhìn, khó phân biệt màu sắc nếu viêm xoang mãn tính...
• Biến chứng nội sọ: Viêm màng não, áp xe não, viêm tủy xương sọ, liệt dây thần kinh sọ, não úng thủy, giảm nhận thức & mất ngôn ngữ, mất thính giác, thị lực, động kinh, thậm chí nhiễm trùng não nguy hiểm...
• Biến chứng tai: Khoang mũi xoang và tai là hệ thống thông nhau. Dịch mủ do viêm xoang có thể tràn sang ống tai gây viêm tai thường là viêm tai giữa, kéo theo suy giảm thính lực, thủng màng nhĩ, điếc vĩnh viễn...
• Biến chứng thần kinh: Các dây thần kinh bị chèn ép do các tổn thương xoang gây liệt dây thần kinh thị giác, khứu giác, liệt dây thần kinh vận nhãn, có xu hướng lác mắt, phù nề kết mạc...
• Biến chứng mũi: Phì đại cuốn mũi hoặc lệch vách ngăn mũi gây nhiễm trùng xoang mãn tính do sự phát triển các u nhầy xoang. Bệnh cần được điều trị để tránh biến chứng này.
• Biến chứng xương: Viêm tủy xương, hoại tử xương, nhất là xương trán là biến chứng tại chỗ do viêm xoang. Biến chứng này có thể khiếp xương xuất hiện lỗ rò đến thành xương.
• Biến chứng ở mạch máu: Viêm xoang có thể biến chứng viêm tắc tĩnh mạch hang gây đau đầu, nóng lạnh thất thường; viêm mạch máu ở vùng xương trán, xương sọ, apxe mũi và dễ lan sang lân cận
• Biến chứng toàn thân: Viêm xoang có nguy cơ gây suy đa hệ cơ quan, nhiễm trùng huyết, viêm phổi... Đây là tình trạng được ghi nhận ở một số bệnh nhân viêm xoang, nhất là khi bệnh nặng.

Viêm xoang tuy khó chữa dứt điểm nhưng vẫn phải tiến hành can thiệp điều trị để xử lý triệu chứng, ngăn ngừa hoặc điều trị biến chứng (nếu có). Sau chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định áp dụng biện pháp phù hợp:

Điều trị nội khoa

Chủ yếu là dùng thuốc nhằm kiểm soát viêm xoang cấp tính. Các thuốc thường dùng là:

• Thuốc chống dị ứng
• Thuốc kháng sinh chống viêm
• Thuốc co mạch chống xuất tiết
• Thuốc xịt mũi Corticosteroid
• Thuốc giảm đau

Khuyến cáo bệnh nhân tuân thủ tuyệt đối chỉ định dùng thuốc của bác sĩ để tránh gây tác dụng phụ ngoài ý muốn.

Điều trị ngoại khoa

Trường hợp viêm xoang điều trị nội khoa thất bại, tái phát kéo dài, có biến chứng hoặc phát hiện bất thường về cấu trúc xoang mũi sẽ được chỉ định phẫu thuật xoang để giải quyết dứt điểm nguyên nhân.

Phẫu thuật nội soi xoang mũi là phương pháp được áp dụng phổ biến hiện nay. Tùy từng trường hợp sẽ tiến hành phẫu thuật:

• Dẫn lưu xoang
• Mở xoang hàm
• Nạo xoang bướm hoặc xoang sàng
• Cắt bỏ xương hoại tử

Khuyến cáo bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn phẫu thuật của bác sĩ để đạt kết quả tối ưu.

Mách bạn: 16 Cách Chữa Viêm Xoang Tại Nhà Đơn Giản – Hiệu Quả Nhanh

Viêm xoang có khả năng lây lan qua đường hô hấp. Tốt nhất nên chủ động áp dụng các biện pháp phòng ngừa từ sớm.

Tránh tiếp xúc với các tác gây viêm xoang vừa kể trên.

Vệ sinh và giữ ấm tai mũi họng.

Thường xuyên vệ sinh môi trường sống sạch sẽ.

Ăn uống đủ chất.

Tập thể dục tăng cường sức đề kháng.

Thăm khám sức khỏe định kỳ.

Gợi ý các câu hỏi giúp bạn dễ dàng nắm bắt bệnh, đạt kết quả điều trị cao:

1. Hỏi rõ về nguyên nhân gây bệnh viêm xoang của bản thân.

2. Mức độ bệnh nhẹ hay nặng? Có nguy hiểm không?

3. Bệnh trạng của tôi có thể chữa khỏi dứt điểm không?

4. Dùng loại thuốc trị viêm xoang nào tốt nhất? Thời gian uống thuốc bao lâu? Có tác dụng phụ không?

5. Nếu tôi quên uống thuốc có khiến khối viêm xoang nặng hơn không?

6. Cách chăm sóc, ăn uống hàng ngày khi bị viêm xoang có khác bình thường không?

Viêm xoang là bệnh lý khá phức tạp, không thể tự khỏi ở thể nặng và có khả năng kéo theo nhiều biến chứng nguy hiểm. Người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa để áp dụng phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Có thể bạn quan tâm:

• Mổ viêm xoang có khỏi hẳn không, khi nào phải mổ?
• 7 món ăn trị viêm xoang hiệu quả, ngon và dễ làm