Ung thư dạ dày là gì? Nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Ung thư dạ dày là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới, thường được phát hiện ở giai đoạn muộn khi đã lan toả ra các cơ quan xung quanh. Điều này đặt ra thách thức lớn trong việc điều trị và quản lý căn bệnh này.

Ung thư dạ dày là gì?

Ung thư dạ dày là một căn bệnh ung thư bắt đầu từ lớp niêm mạc của dạ dày. Niêm mạc là lớp lót bên trong của dạ dày. Ung thư có thể phát triển từ bất kỳ phần nào của dạ dày, nhưng phổ biến nhất ở phần dưới của dạ dày.

Có nhiều loại ung thư khác nhau, và mỗi loại có cách phát triển và xâm lấn cơ thể khác nhau. Loại ung thư phổ biến nhất là Adenocarcinoma (một dạng ung thư biểu mô tuyến)z, bắt đầu từ các tế bào tạo ra chất nhầy và axit trong dạ dày.

Các giai đoạn ung thư dạ dày:

Giai đoạn ung thư là cách để phân loại mức độ lan rộng của ung thư. Giai đoạn càng cao, ung thư càng lan rộng nhiều hơn. Có năm giai đoạn chính:

• Giai đoạn 0: Ung thư chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc của dạ dày.
• Giai đoạn I: Ung thư đã lan sang lớp dưới niêm mạc của dạ dày, nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết.
• Giai đoạn II: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
• Giai đoạn III: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn hoặc đến các cơ quan khác trong cơ thể.
• Giai đoạn IV: Ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi hoặc xương.

Giai đoạn ung thư dạ dày là một yếu tố quan trọng trong việc xác định tiên lượng và lựa chọn phương pháp điều trị. Ung thư giai đoạn sớm có thể điều trị được nhiều hơn ung thư giai đoạn muộn.

Tham khảo thêm: Phác đồ điều trị ung thư dạ dày (hướng dẫn Bộ Y tế)

Nguyên nhân và dấu hiệu nhận biết

Có nhiều yếu tố có thể góp phần gây ung thư, bao gồm:

• Chế độ ăn uống:
  • Ăn nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn, muối, thực phẩm hun khói và đồ hộp.
  • Ăn ít trái cây, rau xanh và ngũ cốc nguyên hạt.
  • Uống nhiều rượu bia.
• Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori): Vi khuẩn H. pylori có thể gây viêm loét dạ dày và tá tràng, nếu không được điều trị có thể dẫn đến ung thư.
• Bệnh lý dạ dày: Người mắc các bệnh lý dạ dày như viêm dạ dày teo dạ dày tự miễn, loạn sản dạ dày, polyp dạ dày có nguy cơ cao mắc ung thư hơn.
• Yếu tố di truyền: Nếu gia đình bạn có người mắc ung thư, bạn có nguy cơ cao mắc bệnh hơn.
• Tiếp xúc với hóa chất: Tiếp xúc với một số hóa chất nhất định, chẳng hạn như asbest và nitrat, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư.
• Yếu tố khác:
  • Tuổi tác: Nguy cơ mắc ung thư tăng theo độ tuổi.
  • Giới tính: Nam giới có nhiều khả năng mắc ung thư hơn nữ giới.
  • Nhóm máu: Người có nhóm máu A có nguy cơ mắc ung thư cao hơn người có nhóm máu khác.

Các dấu hiệu phổ biến bao gồm:

• Rối loạn tiêu hóa: ợ chua, ợ nóng, đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa, chán ăn.
• Đau bụng: có thể đau âm ỉ hoặc dữ dội, thường xuất hiện sau khi ăn.
• Sụt cân: sụt cân đột ngột và không giải thích được.
• Mệt mỏi: cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt.
• Thiếu máu: da nhợt nhạt, mệt mỏi, khó thở.
• Phân đen hoặc lẫn máu: do chảy máu trong dạ dày.

Cần lưu ý rằng những dấu hiệu này cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.

Bệnh ung thư dạ dày sống được bao lâu?

Thời gian sống sót của bệnh nhân ung thư phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Giai đoạn bệnh:
  • Giai đoạn 1: Ung thư chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc dạ dày. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 70-90%.
  • Giai đoạn 2: Ung thư đã lan đến lớp cơ hoặc hạch bạch huyết gần dạ dày. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 30-50%.
  • Giai đoạn 3: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn hoặc các cơ quan khác trong ổ bụng. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 15-25%.
  • Giai đoạn 4: Ung thư đã di căn đến các cơ quan xa (như gan, phổi, não và xương). Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 4%.
• Tuổi tác: Người trẻ tuổi thường có tiên lượng tốt hơn người lớn tuổi.
• Sức khỏe tổng thể: Người có sức khỏe tổng thể tốt thường có tiên lượng tốt hơn người có sức khỏe yếu.
• Loại ung thư: Một số loại ung thư dạ dày dễ điều trị hơn những loại khác.
• Phản ứng với điều trị: Những người phản ứng tốt với điều trị thường có tiên lượng tốt hơn những người không phản ứng tốt.

Cần lưu ý rằng đây chỉ là những con số thống kê trung bình. Thời gian sống sót của mỗi bệnh nhân có thể khác nhau.

Có thể bạn muốn biết: Đau Dạ Dày Nên Uống Nước Gì Để Giảm Đau Nhanh?

Chẩn đoán ung thư dạ dày

Nếu có dấu hiệu ung thư, người bệnh nên đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp sàng lọc như khám lâm sàng hoặc xét nghiệm liên quan.

Quá trình chẩn đoán ung thư thường bao gồm các bước sau:

• Khám lâm sàng và hỏi bệnh: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các triệu chứng hiện tại và các yếu tố nguy cơ.
• Xét nghiệm:
  • Xét nghiệm máu: Có thể bao gồm xét nghiệm máu toàn phần (CBC), xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm CEA (carcinoembryonic antigen) và xét nghiệm Helicobacter pylori (H. pylori).
  • Xét nghiệm nước tiểu: Có thể bao gồm xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra máu.
• Chẩn đoán hình ảnh:
  • Chụp X-quang dạ dày: Có thể sử dụng bari để giúp bác sĩ nhìn thấy rõ hơn bên trong dạ dày.
  • Nội soi dạ dày: Bác sĩ sẽ đưa một ống soi mỏng có camera vào dạ dày để kiểm tra trực tiếp các tổn thương.
  • Siêu âm nội soi: Sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh chi tiết của dạ dày và các hạch bạch huyết lân cận.
  • Chụp CT scan hoặc MRI: Có thể được sử dụng để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư.
• Sinh thiết: Nếu phát hiện thấy tổn thương nghi ngờ ung thư, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô để xét nghiệm sinh thiết. Xét nghiệm sinh thiết sẽ giúp xác định xem các tế bào có ung thư hay không và loại ung thư nào.

Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với từng bệnh nhân.

Phương pháp điều trị bệnh ung thư dạ dày

Một số phương pháp điều trị ung thư phổ biến bao gồm:

1. Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư dạ dày giai đoạn đầu. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ càng nhiều tế bào ung thư càng tốt.

Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày:

• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày (cắt bỏ dạ dày toàn phần) được thực hiện khi ung thư lan rộng khắp dạ dày hoặc xâm lấn các cơ quan lân cận.
• Phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày (cắt bỏ dạ dày bán phần) được thực hiện khi ung thư chỉ giới hạn ở một phần dạ dày.
• Sau khi cắt bỏ dạ dày, đầu và cuối của thực quản sẽ được nối với ruột non để tạo ra một đường tiêu hóa mới.

Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết gần dạ dày sẽ được cắt bỏ để loại bỏ tế bào ung thư có thể đã di căn.

2. Xạ trị 

Xạ trị là phương pháp sử dụng các tia bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nếu bạn đang được cân nhắc xạ trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro để quyết định xem liệu đó có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không.

Các loại xạ trị phổ biến:

• Trước phẫu thuật: Xạ trị có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật. Điều này có thể giúp các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ nhiều ung thư hơn và giúp tăng cơ hội chữa khỏi ung thư.
• Sau phẫu thuật: Xạ trị có thể được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư.
• Làm giảm nhẹ triệu chứng: Xạ trị có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của ung thư dạ dày tiến triển, chẳng hạn như đau, chảy máu và tắc nghẽn.

Xạ trị thường được thực hiện ngoại trú, nghĩa là bạn có thể đi về nhà sau mỗi lần điều trị. Quá trình điều trị thường mất từ ​​vài phút đến 30 phút mỗi ngày, và bạn sẽ cần điều trị trong 5 ngày một tuần trong vài tuần.

Tác dụng phụ của xạ trị có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Đau da
• Rụng tóc

Tham khảo thêm: Cách Chữa Đau Dạ Dày Bằng Nghệ Hiệu Quả Ngay Tại Nhà

3. Hóa trị 

Hóa trị là phương pháp sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Đây là một phần quan trọng trong việc điều trị ung thư dạ dày và có thể được sử dụng ở nhiều giai đoạn khác nhau của bệnh.

Mục đích của hóa trị:

• Làm nhỏ khối u trước khi phẫu thuật, giúp các bác sĩ phẫu thuật dễ dàng loại bỏ ung thư hơn và tăng cơ hội chữa khỏi ung thư.
• Tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật, giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư.
• Kiểm soát ung thư tiến triển và làm giảm các triệu chứng.

Thuốc hóa trị được đưa vào cơ thể qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống. Thuốc đi vào máu và di chuyển khắp cơ thể, tiêu diệt các tế bào ung thư. Thuốc hóa trị cũng có thể tiêu diệt một số tế bào khỏe mạnh, dẫn đến tác dụng phụ.

Các loại thuốc hóa trị phổ biến:

• 5-FU (fluorouracil)
• Capecitabine
• Carboplatin
• Cisplatin
• Docetaxel
• Epirubicin
• Irinotecan
• Oxaliplatin

Tác dụng phụ:

• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Rụng tóc
• Đau miệng
• Nhiễm trùng
• Suy giảm chức năng hệ miễn dịch

Hầu hết các tác dụng phụ của hóa trị đều tạm thời và sẽ hết sau khi kết thúc điều trị. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng hơn và lâu dài.

4. Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc để tấn công các đặc điểm di truyền cụ thể của tế bào ung thư. Các loại thuốc nhắm mục tiêu thường được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày bao gồm:

• Trastuzumab: Thuốc này nhắm mục tiêu vào protein HER2, thường được biểu hiện quá mức trong các tế bào ung thư dạ dày.
• Ramucirumab: Thuốc này nhắm mục tiêu vào một protein gọi là VEGFR, giúp hình thành các mạch máu mới nuôi dưỡng khối u.

Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể hiệu quả hơn hóa trị truyền thống và có ít tác dụng phụ hơn.

5. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể tự chống lại ung thư. Các loại thuốc miễn dịch thường được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày bao gồm:

• Pembrolizumab: Thuốc này giúp ngăn chặn protein PD-1, thường được tế bào ung thư sử dụng để che giấu khỏi hệ thống miễn dịch.
• Nivolumab: Thuốc này cũng giúp ngăn chặn protein PD-1.

Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị mới và đầy hứa hẹn cho ung thư dạ dày.

Phòng ngừa bệnh ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày là một căn bệnh nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh. Các phương pháp phòng ngừa bao gồm:

• Ăn đa dạng và cân đối: Bao gồm nhiều loại trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt trong chế độ ăn hàng ngày.
• Hạn chế thực phẩm có chứa chất béo và đường: Điều này bao gồm việc giảm tiêu thụ thịt đỏ, thực phẩm chế biến, đồ ngọt và đồ uống có đường.
• Tránh thói quen hút thuốc lá: Hút thuốc là một trong những nguyên nhân chính gây ung thư.
• Giảm cân nặng nếu cần thiết: Thừa cân và béo phì có thể tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư.
• Giảm tiêu thụ rượu: Uống quá nhiều rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ.
• Tập thể dục đều đặn: Luyện tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.
• Kiểm soát căng thẳng: Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe nói chung và tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư.
• Khám sức khỏe định kỳ: Nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ mắc ung thư. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tầm soát ung thư, chẳng hạn như nội soi.

Ung thư dạ dày là một bệnh lý nghiêm trọng có thể gây ra nhiều biến chứng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc phát hiện và điều trị sớm có thể cải thiện triển vọng điều trị và tăng cơ hội chữa khỏi bệnh. Đừng ngần ngại thăm khám và chia sẻ mọi lo ngại của bạn với bác sĩ để có được sự hỗ trợ và điều trị tốt nhất có thể.

Có thể bạn quan tâm

• Cách chữa ung thư dạ dày bằng thuốc Nam dễ kiếm
• 10 món ăn cho người đau dạ dày vừa tốt, bổ dưỡng, lại ngon