Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR

Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR là một trong những hướng dẫn quan trọng nhất, giúp các bác sĩ và chuyên gia y tế xác định chính xác các vấn đề liên quan đến khớp gối. Được biên soạn dựa trên nghiên cứu khoa học và thực tiễn lâm sàng, không chỉ giúp chẩn đoán mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc lập kế hoạch điều trị.

Tổng quan về thoái hóa khớp gối

Thoái hóa khớp gối là kết quả của tổn thương sụn và xương dưới sụn. Biểu hiện của bệnh bao gồm: xuất hiện gai và hốc xương dưới sụn, nứt loét sụn, mất dần sụn khớp, xơ hóa xương dưới sụn, nhuyễn hóa sụn…

Nguyên nhân dẫn đến chứng thoái hóa khớp gối bao gồm:

• Di truyền: Kế thừa gen gây bệnh từ thế hệ trước.
• Chấn thương: Gãy xương, tổn thương khớp, sụn.
• Bẩm sinh: Trục trặc khớp gối từ khi sinh ra.
• Biến chứng của bệnh viêm khớp: Như lao khớp, gout, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp…
• Biến chứng từ các bệnh khác: Như đái tháo đường, mãn kinh…

Thoái hóa khớp gối có thể gây đau nhức, biến dạng khớp gối và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, cần thực hiện điều trị sớm để cải thiện tình trạng bệnh, phục hồi chức năng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR

ACR là tên viết tắt của Hội thấp khớp học Hoa Kỳ (American College of Rheumatology).

Theo ACR, để xác định người bệnh mắc thoái hóa khớp gối cần có một tiêu chuẩn khoa học rõ ràng để chẩn đoán và kiểm tra. Vào năm 1991, ACR đã công bố tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối.

1. Các triệu chứng của thoái hóa khớp gối

ACR đề ra 5 triệu chứng cơ bản như sau:

• (1) Gai xương ở rìa khớp (trên phim X-quang).
• (2) Dịch khớp là chất dịch đã bị thoái hóa.
• (3) Bệnh nhân là người trên 38 tuổi.
• (4) Triệu chứng cứng khớp không quá 30 phút.
• (5) Khi cử động khớp có tiếng lục khục.

Một số triệu chứng khác:

• (6) Tràn dịch khớp gối.
• (7) Biến dạng đầu gối: do gai xương hoặc trục khớp bị lệch.

Các chuyên gia ACR cho rằng, bệnh nhân đã bị mắc thoái hóa khớp gối khi có các yếu tố:

• (1), (2), (3), (4)
• hoặc (1), (2), (5)
• hoặc (1), (4), (5).

Tham khảo thêm: Bị thoái hóa khớp gối có nên đi bộ, chạy bộ hay không?

2. Phương pháp chẩn đoán bằng hình ảnh

Bệnh nhân có triệu chứng của thoái hóa khớp cần phải thực hiện một số siêu âm, chụp Xquang, chụp MRI,… Qua các hình ảnh đó, bác sĩ sẽ xem xét và dễ dàng đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.

Chụp X quang

Trên phim chụp Xquang sẽ cho thấy những biểu hiện rõ ràng của thoái hóa ở khớp gối. Thoái hóa khớp gối trải qua 4 giai đoạn sau:

• Giai đoạn 1: Xuất hiện gai xương nhỏ;
• Giai đoạn 2: Thấy rõ gai xương ở khớp gối;
• Giai đoạn 3: Khe khớp bị hẹp vừa;
• Giai đoạn 4: Khe khớp bị hẹp nhiều. Xương dưới sụn bị xơ.

Siêu âm khớp

Qua hình ảnh siêu âm, bác sĩ có thể nhận biết được tình trạng của sụn khớp gối. Các triệu chứng có thể thấy qua siêu âm khớp gối bao gồm:

• Tràn dịch khớp.
• Gai xương.
• Hẹp khe khớp gối.
• Độ dày của sụn khớp.
• Mảnh sụn thoái hóa bong vào ổ khớp.
• Tình trạng của màng hoạt dịch khớp.

Hình ảnh MRI

Đây là một phương pháp chụp hình cộng hưởng từ. Qua các hình ảnh thu được, bác sĩ có thể dễ dàng quan sát và phát hiện ra những tổn thương ở màng hoạt dịch, dây chằng và sụn khớp.

Nội soi khớp

Phương pháp này giúp bác sĩ chuyên khoa trực tiếp quan sát tổn thương do thoái hóa của sụn khớp, đồng thời đánh giá mức độ thoái hóa của khớp gối.

Các bác sĩ cũng có thể lấy một lượng màng hoạt dịch để xét nghiệm, giúp phân biệt giữa thoái hóa khớp gối và viêm khớp dạng thấp.

Tóm lại, ACR đã đưa ra 5 triệu chứng căn bản của thoái hóa khớp để chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, để đưa ra khẳng định chính xác, các bác sĩ cần thực hiện xét nghiệm dịch khớp gối, phân tích phim X-quang, MRI, thực hiện nội soi khớp… để chính xác nhất.

Một số phương pháp điều trị thoái hóa khớp

Mục đích của điều trị thoái hóa khớp là giảm đau, phục hồi chức năng vận động của khớp và ngăn chặn biến dạng. Trước khi điều trị, bác sĩ cần đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. 

1. Vật lý trị liệu

Bệnh nhân có thể sẽ được chữa trị giảm đau và ngăn ngừa biến dạng khớp bằng một số liệu pháp vật lý trị liệu như:

• Chườm nóng
• Ngâm suối khoáng
• Ngâm bùn khoáng
• Tác động bằng sóng hồng ngoại
• Tác động bằng sóng siêu âm.

2. Dùng thuốc

Bệnh nhân sẽ được chỉ định sử dụng các loại thuốc uống như Paracetamol, thuốc chống viêm, thuốc ức chế Interleukin để giảm đau. Cũng có thể sử dụng thuốc bôi ngoài da và thuốc tiêm tại chỗ để giảm đau khớp.

Đảm bảo dùng thuốc đúng liều lượng theo hướng dẫn của bác sĩ và không tự ý dùng thuốc hoặc dùng quá liều.

3. Thủ thuật cấy ghép tế bào gốc

Tùy vào tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Nếu bệnh nhân còn ở tuổi lao động, có thể thực hiện cấy ghép tế bào gốc để cải thiện tình trạng thoái hóa.

Tế bào gốc thường được chiết xuất từ mô mỡ hoặc tủy xương của bệnh nhân.

Tham khảo thêm: Tìm hiểu cách chữa thoái hóa khớp gối bằng diện chẩn

4. Phương pháp điều trị ngoại khoa

Nếu tình trạng tổn thương khớp nặng, bác sĩ có thể khuyến nghị phẫu thuật. Phẫu thuật nội soi khớp có thể được thực hiện để rửa khớp, cắt và lọc lại khớp, cũng như cấy ghép tế bào sụn hoặc tạo xương.

Nếu thoái hóa khớp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề xuất thay khớp gối nhân tạo, thường dành cho những bệnh nhân trên 60 tuổi với chức năng vận động khớp suy giảm nhiều.

Sau quá trình điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi và tự chăm sóc cơ thể kỹ lưỡng. Thực hiện thể dục đều đặn và hoạt động thể thao phù hợp, duy trì chế độ ăn uống khoa học, lối sống lành mạnh để đạt được kết quả tốt nhất.

Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR đóng vai trò quan trọng trong việc nhận diện và đánh giá mức độ của bệnh, giúp các bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho từng bệnh nhân. Qua đó, bệnh nhân có thể giảm thiểu triệu chứng đau nhức, cải thiện chất lượng cuộc sống và hạn chế sự tiến triển của bệnh.

Có thể bạn quan tâm:

• 6 phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối tốt nhất 2023
• Yoga trị liệu thoái hóa khớp gối có tốt không? Người bệnh có nên tập