Các Thuốc Trị Thận Yếu Phổ Biến Và Cách Sử Dụng Hiệu Quả

Việc sử dụng thuốc trị thận yếu là phương pháp phổ biến, giúp kiểm soát các triệu chứng, cải thiện chức năng thận và ngăn ngừa các rủi ro phát sinh.

Bị thận yếu nên uống thuốc gì?

1. Thuốc điều hòa huyết áp 

Thuốc điều hòa huyết áp đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát huyết áp và duy trì chức năng thận cho người mắc bệnh thận yếu. Thuốc cũng giúp duy trì chức năng thận và phòng ngừa một số rủi ro phát sinh.

Một số loại thuốc phổ biến:

• Amlodipin:
  • Giãn cơ động mạch, hạ huyết áp
  • Ngăn chặn đau thắt tức ngực
• Atenolol:
  • Ổn định huyết áp bằng cách ức chế tâm lý căng thẳng
  • Dùng trong trường hợp thận yếu mức độ nhẹ
• Felodipin:
  • Điều trị và ngăn chặn tăng huyết áp do thận yếu
  • Chống chỉ định trong một số trường hợp như đau thắt tức ngực và suy tim
• ACE Inhibitors (ví dụ: enalapril, lisinopril):
  • Giảm sản xuất chất gây co thắt mạch
  • Giảm mức albumin trong nước tiểu
• Beta Blockers (ví dụ: metoprolol):
  • Giảm nhịp tim và lực đập của tim
  • Ức chế tác động của hormone catecholamine
• Calcium Channel Blockers (ví dụ: nifedipine):
  • Mở rộng động mạch bằng cách ức chế canxi vào tế bào cơ trơn
  • Giảm huyết áp
• Diuretics:
  • Loại bỏ nước và muối thừa từ cơ thể
  • Giảm áp lực mạch máu

Luôn quan trọng khi tuân thủ đúng liều lượng và thường xuyên kiểm tra sức khỏe dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị.

Tham khảo thêm: Các Bệnh Về Thận Thường Gặp và Thông Tin Cần Biết

2. Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu, đặc biệt là nhóm Thiazide, đóng vai trò quan trọng trong điều trị thận yếu. Bác sĩ thường chỉ định thuốc cho bệnh nhân giai đoạn nhẹ và trung bình, giúp kiểm soát huyết áp và cải thiện chức năng thận.

Các loại thuốc trị thận yếu như Furosemide, Hydrochlorothiazide ức chế tái hấp thu natri và clorua, giúp loại bỏ muối, nhưng cần theo dõi tác dụng phụ như mất nước.

Đối với thận yếu nặng, bác sĩ có thể kết hợp với kháng aldosteron như Spironolactone hoặc chỉ đơn thuốc Furosemide. Điều chỉnh liều dùng tùy thuộc vào phản ứng của bệnh nhân, cần lưu ý tác dụng phụ như mất nước, thay đổi màu nước tiểu, chóng mặt, đau đầu để đảm bảo an toàn.

3. Thuốc chống thiếu máu

Thận yếu dẫn đến suy giảm chức năng lọc máu và gây ra thiếu máu. Trong điều trị, bác sĩ thường kê hormone erythropoietin để kích thích sản xuất hồng cầu, giảm mệt mỏi.

Bác sĩ cũng có thể kê viên uống sắt để ngăn chặn thiếu máu và cải thiện sức khỏe tổng thể. Người bệnh thận yếu cũng có thể sử dụng thuốc bổ sung khác như vitamin C, axit folic để hỗ trợ điều trị và duy trì sức khỏe.

Tham khảo thêm: 5 bài thuốc bổ thận tráng dương đông y tốt nhất hiện nay

4. Thuốc cân bằng nồng độ acid uric

Người mắc bệnh thận yếu thường gặp tăng chỉ số acid uric, gây hậu quả đáng kể cho sức khỏe. Việc sử dụng nhóm thuốc cân bằng acid uric là quan trọng để kiểm soát nồng độ và giảm triệu chứng.

Allopurinol và Colchicine:

• Allopurinol và Colchicine là nhóm thuốc cân bằng acid uric phổ biến.
• Allopurinol giảm acid uric trong máu và nước tiểu, ngăn chặn sự lắng đọng tinh thể acid uric ở thận và khớp.
• Colchicine, tương tự như Allopurinol, thích hợp cho những người dị ứng với Allopurinol.

Benzbromarone:

• Thúc đẩy bài tiết acid uric qua thận, dùng để điều trị gout và có thể sử dụng cho người thận yếu.
• Cần tuân thủ liều dùng để tránh tác dụng phụ nguy hiểm như nhiễm độc gan và sỏi thận.

Thuốc phân hủy acid urici:

• Giúp phân hủy và đào thải acid uric qua nước tiểu.
• Giảm áp lực cho thận và ngăn chặn biến chứng thận yếu.

Lưu ý: Tất cả các loại thuốc cần được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

5. Thuốc kiểm soát kali trong máu

Trong trường hợp thận yếu, tích tụ kali cao trong máu có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim và yếu cơ. Điều này xảy ra khi chức năng lọc và đào thải kali của thận bị suy giảm, làm tăng nguy cơ tích tụ kali nguyên liệu. 

Bác sĩ thường kê natri polystyrene sulfonate (Kionex), canxi, và glucose như một loại thuốc trị thận yếu để giảm hàm lượng kali trong máu. Kionex loại bỏ kali qua đường ruột, canxi tương tác với kali, và glucose thúc đẩy sử dụng kali. Liều lượng và loại thuốc cụ thể cần được bác sĩ chỉ định.

Tham khảo thêm: TOP 10 Thuốc Bổ Thận Tráng Dương TCSL Nam Tốt Nhất

6. Thuốc giảm cholesterol máu

Người bệnh thận yếu thường có mức cholesterol xấu cao, tăng nguy cơ bệnh tim mạch và xơ vữa động mạch. Bác sĩ thường kê thuốc Statin để giảm cholesterol, kiểm soát huyết áp và bảo tồn chức năng thận.

Hiệu quả của Statin phụ thuộc vào thời điểm sử dụng và tình trạng sức khỏe cá nhân. Bác sĩ sẽ chọn loại statin phù hợp, với liều khởi đầu thấp hoặc cao tùy thuộc vào nguy cơ bệnh tim mạch.

Sử dụng statin thường ít gây tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng có thể xuất hiện mệt mỏi, đau cơ, chuột rút, buồn nôn, đau đầu, chóng mặt, táo bón, tiêu chảy.

7. Thuốc bảo vệ chức năng xương khớp

Suy giảm chức năng xương khớp là biến chứng thường gặp của bệnh thận yếu, tăng nguy cơ bệnh xương như loãng xương, gãy xương.

Bệnh nhân thường được kê thuốc chứa canxi, vitamin D, hoặc chất kết dính phosphat (như muối magnesi, calci, nhôm, hoặc lanthanum). Thuốc giúp giảm sự hấp thu phosphat trong máu, bảo vệ mạch máu khỏi tác động tiêu cực của quá trình vôi hóa và lắng đọng canxi.

Các loại thuốc phổ biến bao gồm:

• Alucaps, Basaljel: Chứa chất kết dính phosphat là muối nhôm.
• Calcochew, Titralac: Chứa chất kết dính phosphat là Calci carbonat.
• Lenal Ace PhosLo: Chứa chất kết dính phosphat là Calci axetat.
• Renagel, Renvela: Chứa chất kết dính phosphat là Sevelamer hydrochloride.
• Fosrenol: Chứa chất kết dính phosphat là Lanthan carbonat.

Các loại thuốc này thường được sử dụng chung với bữa ăn để ngăn phosphat từ thức ăn vào máu.

Than khảo thêm: Uống Thuốc Bổ Thận Có Tốt Không? Thông Tin Cần Biết

8.  Thuốc dung dịch làm tăng áp lực keo

Thuốc dung dịch keo là một trong những loại thuốc trị thận yếu phổ biến. Thuốc có chứa các phân tử lớn khó di chuyển ra khỏi khoang mạch máu, tạo lực thẩm thấu (hay áp suất thẩm thấu keo) để giữ nước và giảm thất thoát các dưỡng chất qua nước tiểu.

Dung dịch Albumin, là chất keo phổ biến dùng để tăng áp lực thẩm thấu. Thuốc có dạng 5% và 25% trong NaCL 0.9% và được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.

9. Một số thuốc đặc trị

Một số loại thuốc corticoid phổ biến được sử dụng trong điều trị bệnh thận yếu bao gồm: prednisone, prednisolone, methylprednisolone.

Liều tấn công:

• Thuốc: Prednisolone 5mg
• Liều: 1 – 2 mg/kg/ngày (1 – 2 tháng)
• Hướng Dẫn: Uống trước 8h sáng sau khi ăn no

Liều củng cố:

• Thuốc: Prednisolone 5mg
• Liều: 0.5 mg/kg/ngày (khi âm tính protein niệu)
• Thời Gian: 4 – 6 tháng

Liều duy trì:

• Thuốc: Prednisolone
• Liều: 5 – 10mg/ngày (sử dụng cách ngày)

Lưu ý:

• Thăm khám định kỳ để theo dõi biến chứng
• Tuân thủ liều lượng để tránh tác dụng phụ không mong muốn

Nhóm thuốc ức chế hệ miễn dịch:

Cyclophosphamide (50mg):

• Liều cơ bản: 2 – 2.5mg/kg/tuần (liên tục 4 – 8 tuần)
• Liều duy trì: 50mg/ngày (khi protein niệu âm tính, duy trì 4 – 8 tuần)
• Theo dõi: Đảm bảo lượng bạch cầu không dưới 4.5 giga/lít

Azathioprine (50mg):

• Liều cơ bản: 1 – 2mg/kg/ngày

Chlorambucil (2mg):

• Liều cơ bản: 0.15 – 0.2mg/kg/ngày (trong 4 – 5 tuần)
• Duy trì: Giảm liều dần xuống, duy trì ở mức 0.1mg/kg/ngày

Mycophenolate Mofetil (250mg hoặc 500mg):

• Liều cơ cản: 3 – 5mg/kg/ngày (chia làm 2 lần, kéo dài 6 – 12 tháng)

Cyclosporine A (25mg, 50mg, hoặc 100mg):

• Liều cơ bản: 3 – 5mg/kg/ngày (chia làm 2 lần, liên tục 6 – 12 tháng)

Lưu ý:

• Tuân thủ liều dùng được chỉ định để đảm bảo hiệu quả và tránh các tác dụng phụ
• Trong trường hợp tác dụng phụ không dự phòng được, cần tiến hành sinh thiết thận để xác định bước điều trị tiếp theo

Thuốc điều trị biến chứng:

• Nhiễm trùng:  Sử dụng kháng sinh với liều phù hợp để điều trị biến chứng nhiễm trùng
• Tiêu hóa: Đối với bệnh nhân thận yếu, có thể kết hợp sử dụng thuốc chống viêm loét dạ dày để ngăn chặn và giảm nguy cơ viêm loét dạ dày.
• Xương khớp: Đối với nguy cơ loãng xương cao, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống loãng xương để giảm nguy cơ gãy xương và các vấn đề xương khớp.

Tham khảo thêm: Làm gì tốt cho thận? Bí kíp giữ thận luôn khỏe mạnh

Biện pháp tăng cường chức năng thận

Dùng thuốc trị thận yếu giúp kiểm soát triệu chứng, chậm diễn tiến bệnh và ngăn chặn biến chứng. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Tuỳ mức độ thận yếu, có các biện pháp phù hợp như:

• Uống đủ nước: Nước giúp thận lọc chất thải và giữ cho cơ thể không bị mất nước. Người lớn nên uống 8-10 ly nước mỗi ngày, hoặc khoảng 2 lít.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn nhiều trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc. Hạn chế ăn thịt đỏ, đồ ăn chế biến sẵn, đồ uống có đường và đồ uống có cồn.
• Kiểm soát huyết áp, lượng đường trong máu và cân nặng: Huyết áp cao, tiểu đường và thừa cân/béo phì là những yếu tố nguy cơ gây bệnh thận.
• Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục giúp giảm nguy cơ mắc bệnh thận.

Thuốc trị thận yếu là một phương pháp điều trị quan trọng, nhưng cần sử dụng đúng cách để đạt hiệu quả tối ưu và hạn chế tác dụng phụ. Ngoài việc sử dụng thuốc, người bệnh cũng cần kết hợp với lối sống và chế độ ăn uống lành mạnh để tăng cường chức năng thận và ngăn ngừa bệnh thận tiến triển.

Có thể bạn quan tâm

• Uống thực phẩm chức năng có hại thận không? CẢNH GIÁC
• Các thực phẩm tốt cho thận – Nên bổ sung mỗi ngày