Khi nào cần mổ hạt tophi bệnh gút? Lời khuyên từ Đông y

Mổ bệnh gút được thực hiện nhằm mục đích cắt bỏ hạt tophi và những phần khớp bị hư hỏng, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Quá trình phẫu thuật tiềm ẩn một số rủi ro nhất định và có thể khó khăn nếu hạt tophi xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau.

Bệnh gút dưới góc nhìn Đông y và vấn đề có nên mổ không?

Gút theo Đông y thuộc phạm vi chứng Thống phong. Nguyên nhân do ngoại tà (phong, hàn, thấp, nhiệt) xâm nhập khi cơ thể suy nhược, hoặc do ăn uống quá độ khiến công năng vận hóa của tỳ vị giảm sút. Khi đó, đàm trệ nội sinh kết hợp với ngoại tà làm khí huyết ứ trệ tại các khớp xương, lâu dần hóa nhiệt, kết tinh thành các khối u cục mà y học hiện đại gọi là hạt tophi.

Thực tế, không phải trường hợp nào xuất hiện hạt tophi cũng cần can thiệp ngoại khoa. Nếu hạt tophi còn nhỏ, ở dạng bán lỏng và chưa gây cản trở vận động, việc điều chỉnh chế độ ăn uống kết hợp sử dụng thuốc trị gút theo chỉ định có thể hỗ trợ cải thiện tình trạng. Mục tiêu quan trọng nhất là phục hồi công năng đào thải của thận và tỳ vị để kiểm soát nồng độ axit uric từ bên trong.

“Chữa bệnh cốt ở chữa tận gốc, việc cắt bỏ hạt tophi chỉ là xử lý phần ngọn của sự ngưng trệ khí huyết. Nếu nội tại bên trong chưa thông suốt, tà khí vẫn có thể tiếp tục tích tụ.”

Bệnh gút khi nào cần mổ để loại bỏ hạt tophi?

Mặc dù ưu tiên các phương pháp hỗ trợ bảo tồn, nhưng trong một số tình huống cụ thể, phẫu thuật trở thành lựa chọn cần thiết để bảo vệ chức năng vận động và ngăn chặn các rủi ro hệ thống.

Các trường hợp thường gặp được chỉ định can thiệp bao gồm:

• Người bệnh không đáp ứng với các phương pháp sử dụng thuốc, tình trạng sưng tấy và đau nhức kéo dài không thuyên giảm.
• Xuất hiện các biến chứng liên quan đến tạng phủ như tiểu đường, suy thận, hoặc rối loạn mỡ máu nghiêm trọng.
• Nhiễm trùng hạt tophi dẫn đến tình trạng viêm loét, vỡ mủ hoặc hoại tử mô. Đây là tình huống cấp thiết cần xử lý để tránh nhiễm trùng máu.
• Hạt tophi phát triển quá lớn gây chèn ép dây thần kinh, làm xói mòn khớp xương hoặc phá hủy cấu trúc gân, dẫn đến nguy cơ tàn phế.
• Cơn đau gút cấp tái phát liên tục do các tinh thể từ hạt tophi vỡ ra và hòa tan vào máu.

Khi tiến hành mổ, các bác sĩ không chỉ loại bỏ hạt tophi mà còn xử lý các mô sụn khớp đã bị hư hại, giúp làm sạch ổ khớp và tạo điều kiện cho quá trình hồi phục tự nhiên diễn ra tốt hơn.

Tham vấn của bác sĩ Lê Hữu Tuấn

Dưới góc nhìn lâm sàng, Lão thấy rằng nhiều bà con khi thấy khớp đau hay nổi cục tophi thường chỉ mong muốn cắt bỏ ngay cái cục đó đi. Tuy nhiên, bà con cần hiểu rõ rằng triệu chứng đau hay khối u cục đôi khi không nằm ở chính “chỗ đau” mà là hệ quả của việc can thận hư suy, khí huyết không thông suốt toàn thân. Nếu chúng ta chỉ tập trung xử lý phần ngọn bằng phẫu thuật mà bỏ qua việc điều dưỡng cơ địa, bồi bổ tạng phủ để nâng cao chính khí, thì hạt tophi rất dễ tái phát ở vị trí khác. Việc phẫu thuật chỉ nên là giải pháp cuối cùng khi các phương pháp bảo tồn không còn hiệu quả hoặc có nguy cơ biến chứng hoại tử.

Những rủi ro tiềm ẩn và lưu ý quan trọng khi can thiệp ngoại khoa

Quá trình can thiệp mổ hạt tophi không phải là một thủ thuật đơn giản và hoàn toàn không có rủi ro. Người bệnh có thể đối mặt với tình trạng chảy máu, nhiễm trùng vết mổ hoặc đau đớn kéo dài sau phẫu thuật. Đặc biệt, nếu nồng độ axit uric không được kiểm soát tốt thông qua chế độ ăn uống và sinh hoạt, các hạt tophi mới sẽ nhanh chóng hình thành trở lại.

Để đảm bảo an toàn, người bệnh cần lưu ý:

• Thực hiện đầy đủ các xét nghiệm tầm soát trước mổ để đánh giá chức năng đông máu và các bệnh lý nền.
• Giữ vệ sinh vết mổ tuyệt đối để tránh tà khí và vi khuẩn xâm nhập gây viêm nhiễm cục bộ.
• Tuân thủ chế độ dinh dưỡng nghiêm ngặt, hạn chế thực phẩm giàu đạm, tránh xa rượu bia để giảm gánh nặng cho tạng Thận.
• Tiến hành tái khám định kỳ để theo dõi nồng độ axit uric và sự ổn định của kinh lạc.

Lời dặn từ chuyên gia Y học cổ truyền

Bệnh gút là một hành trình điều dưỡng bền bỉ. Đừng chờ đến khi hạt tophi vỡ loét mới tìm cách xử lý. Việc nhận diện sớm các dấu hiệu tê bì, sưng nóng ở các khớp chính là cơ hội để chúng ta điều chỉnh chế độ sinh hoạt và sử dụng các thảo dược hỗ trợ thanh nhiệt, lợi thấp, đào thải độc tố ngay từ đầu.

Hãy lắng nghe cơ thể mình, mỗi thay đổi nhỏ ở khớp xương đều là tiếng nói của nội tạng đang cần được chăm sóc. Một tinh thần lạc quan và lối sống điều độ chính là “liều thuốc” quý giá nhất giúp duy trì chính khí vững vàng trước bệnh tật.

Nếu bà con đang lo lắng về các khối u cục tophi hoặc tình trạng đau nhức xương khớp kéo dài do gút, đừng ngần ngại chia sẻ để nhận được sự tư vấn chuyên môn kịp thời về tình trạng cơ địa của mình qua Zalo 0972.606.773 hoặc Số điện thoại 0972 606 773.

Tham khảo thêm:

• Top 7 bệnh viện chữa bệnh gút uy tín, chất lượng (2024)
• Cách làm tan cục tophi không cần phẫu thuật