Phẫu Thuật Trào Ngược Dạ Dày Khi Nào? Phương Pháp & Chi Phí

Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản được xem là giải pháp cuối cùng để chế ngự các triệu chứng bệnh lý khi cơ thể không còn đáp ứng với các biện pháp bảo tồn. Tuy nhiên, dưới góc nhìn của Y học cổ truyền, việc can thiệp dao kéo cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên trạng thái khí huyết và tỳ vị của người bệnh.

Khi nào cần can thiệp phẫu thuật trào ngược dạ dày?

Trong thực tế điều trị, khi việc sử dụng thuốc và điều chỉnh lối sống không còn kiểm soát được tình trạng trào ngược, phẫu thuật sẽ được đề nghị. Phương pháp này thường hướng tới việc khắc phục những tổn thương thực thể nghiêm trọng tại thực quản, nơi mà “vệ binh” ngăn axit – cơ thắt thực quản dưới (LES) – đã bị suy yếu trầm trọng.

Theo Tây y, mục tiêu của phẫu thuật là gia cố hoặc tạo hình lại van đáy thực quản để ngăn dịch vị không tràn ngược lên trên. Dưới góc độ sinh lý học, khi LES bị hỏng, áp lực tại đây không đủ để đóng kín, dẫn đến các đợt “sóng trào” axit gây bỏng rát thực quản.

Tuy nhiên, phẫu thuật là một cuộc can thiệp lớn. Bệnh nhân cần chuẩn bị tâm lý và tài chính kỹ lưỡng, bởi thời gian phục hồi có thể kéo dài tới 6 tuần và luôn tồn tại những rủi ro nhất định đối với sức khỏe tổng thể.

xem ngay: thuốc gaviscon trị trào ngược dạ dày – cách sử dụng và giá bán

Các phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản phổ biến

Tùy vào mức độ tổn thương của thực quản và dạ dày thông qua thăm dò chức năng, bác sĩ sẽ chỉ định một trong các phương pháp sau:

1. Phẫu thuật khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản (Fundoplication)

Đây được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong ngoại khoa điều trị trào ngược. Bác sĩ sẽ lấy phần đáy vị (phần trên của dạ dày) quấn quanh đoạn cuối thực quản để tạo ra một “chiếc vòng” gia cố cho cơ LES.

Trước khi thực hiện, bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn lỏng từ 1-2 ngày, nhịn ăn hoàn toàn vào ngày phẫu thuật và làm sạch ruột bằng thuốc chuyên dụng. Việc này giúp đảm bảo dạ dày trống rỗng, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng trong quá trình thao tác.

2. Phẫu thuật nội soi xuyên miệng (TIF)

TIF là phương pháp nội soi hiện đại không cần vết mổ ngoài da. Thông qua thiết bị EsophyX đưa qua đường miệng, bác sĩ sẽ tạo ra các nếp gấp ở đáy thực quản để thiết lập một van ngăn chặn axit mới. Đây là bước tiến của y học hiện đại giúp giảm bớt nỗi lo về sẹo và thời gian nằm viện cho người bệnh.

3. Thủ tục Streta – Gia cố bằng nhiệt năng

Sử dụng sóng radio tần số thấp để làm nóng và tạo các vi tổn thương (mô sẹo) tại vùng cơ thắt thực quản. Các mô sẹo này sau khi lành lại sẽ làm dày và khỏe lớp cơ, đồng thời làm giảm độ nhạy cảm của các dây thần kinh gây kích ứng trào ngược.

4. Hệ thống Bard Endocinch và vòng hạt từ tính LINX

Đây là các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Trong khi Bard Endocinch sử dụng chỉ khâu nội soi để thắt chặt cơ thắt, thì phương pháp LINX lại sử dụng một vòng hạt titan chứa từ tính quấn quanh thực quản. Các hạt từ tính này sẽ mở ra khi thức ăn đi xuống và khép lại ngay lập tức để chặn đường axit đi ngược lên.

tham khảo: phẫu thuật ung thư dạ dày khi nào? điều cần biết

Những lưu ý hậu phẫu và thực tế điều trị

Sau khi phẫu thuật, không phải mọi triệu chứng đều biến mất ngay lập tức. Người bệnh cần lưu ý:

• Thời gian hồi phục: Nội soi chỉ mất khoảng 1 tuần, nhưng phẫu thuật mở cần tới 6 tuần để mô tổn thương lành hẳn.
• Biến chứng thường gặp: Khó nuốt, đau dạ dày, đầy hơi hoặc cảm giác “bụng chướng” do hơi không thoát được qua van mới.
• Tỷ lệ tái phát: Có khoảng 10% trường hợp phải thực hiện lại phẫu thuật sau một thời gian. Điều này cho thấy cấu trúc cơ học không quyết định hoàn toàn sự ổn định của bệnh trào ngược.

Chi phí phẫu thuật trào ngược dạ dày hiện nay

Chi phí cho một ca phẫu thuật trào ngược dạ dày tại Việt Nam dao động khá lớn, từ 15 đến 40 triệu đồng. Sự chênh lệch này tùy thuộc vào:

• Phương pháp thực hiện (Phẫu thuật mở thường đắt hơn do thời gian nằm viện dài).
• Trang thiết bị y tế (Vật tư như vòng LINX có chi phí cao).
• Tay nghề bác sĩ và cơ sở vật chất của bệnh viện.

Mặc dù phẫu thuật là cứu cánh cuối cùng, nhưng đôi khi nó cũng là lựa chọn cho những người không muốn lệ thuộc vào thuốc Tây y kéo dài do lo ngại tác dụng phụ lên gan, thận.

có thể bạn quan tâm

• trào ngược dạ dày khi ngủ (vào ban đêm) và cách trị
• chữa trào ngược dạ dày bằng thuốc nam – 7 cây này tốt nhất