Phẫu thuật trào ngược dạ dày khi nào? Phương pháp & chi phí

Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản là biện pháp cuối cùng để điều trị các triệu chứng bệnh. Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ được đề nghị khi các biện pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả.

Khi nào cần phẫu thuật trào ngược dạ dày?

Trong một số trường hợp dùng thuốc và thay đổi phong cách sống không mang lại hiệu quả trong việc kiểm soát trào ngược dạ dày thực quản, phẫu thuật có thể là giải pháp tiếp theo. Phương pháp điều trị này được khuyến nghị để cải thiện các triệu chứng bệnh nghiêm trọng, gây tổn thương đến chức năng của thực quản.

Các phương pháp phẫu thuật thường tập trung vào việc sửa chữa hoặc thay thế van ở đáy thực quản để giữ axit không di chuyển ngược lên thực quản. Van này được gọi là cơ thắt thực quản dưới, tên khoa học là LES. LES bị yếu hoặc hỏng sẽ dẫn đến tình trạng trào ngược dạ dày thực quản.

Trước khi quyết định phẫu thuật, bệnh nhân cần thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ để hiểu rõ các lợi ích và rủi ro liên quan. Đồng thời, do chi phí và thời gian hồi phục có thể lên tới 6 tuần, bệnh nhân cần chuẩn bị kỹ càng về mặt tài chính và công việc.

Xem ngay: Thuốc Gaviscon Trị Trào Ngược Dạ Dày – Cách Sử Dụng Và Giá Bán

Các phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản

Trước khi tiến hành phẫu thuật người bệnh sẽ được kiểm tra các cơ quan trong thực quản để xác định mức độ tổn thương. Sau đó, tùy thuộc vào từng trường hợp bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp phẫu thuật như:

Phẫu thuật khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản

Phẫu thuật khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản (phẫu thuật Fundoplication) là phẫu thuật tiêu chuẩn khi điều trị trào ngược dạ dày. Phương pháp này có thể thắt chặt và phục hồi chức năng của cơ thắt thực quản dưới (LES). Bên cạnh đó, phần trên của dạ dày sẽ được quấn quanh bên ngoài thực quản để tăng cường hoạt động và chức năng cơ thắt.

Trước khi thực hiện phẫu thuật này, người bệnh cần chuẩn bị:

• Thực hiện chế độ ăn uống các chất lỏng trong 1 – 2 ngày trước khi phẫu thuật
• Không được ăn vào ngày phẫu thuật
• Uống thuốc làm sạch ruột trước khi phẫu thuật

Ngoài ra, trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể. Nếu có bất cứ thắc mắc hoặc câu hỏi nào, vui lòng trao đổi với nhân viên y tế.

Phẫu thuật nội soi xuyên miệng

Phẫu thuật nội soi xuyên miệng (phẫu thuật Transopless Fundoplication hay còn gọi tắt là TIF) là phẫu thuật tạo ra một rào cản giữa dạ dày và thực quản. Rào cản này có tác dụng ngăn tình trạng trào ngược axit dạ dày vào thực quản.

Đây là phẫu thuật nội soi không cần thực hiện một vết mổ lớn. Bác sĩ sẽ đưa một thiết bị được gọi là EsophyX vào miệng của người bệnh để tạo ra một vài nếp gấp ở đáy thực quản. Các nếp gấp này có thể tạo thành một van thực quản mới để ngăn ngừa tình trạng trào ngược.

Thủ tục Stretta

Thủ tục Stretta được thực hiện bằng ống nội soi có điện cực ở đầu, sau đó đưa vào thực quản để làm nóng mô và tạo ra các mô sẹo. Mô sẹo này giúp ngăn ngừa trào ngược bằng cách hạn chế phản ứng của các dây thần kinh và cũng tăng cường chức năng của các cơ xung quanh. 

Đây là phẫu thuật nội soi dạ dày tương đối đơn giản, dễ thực hiện và có hiệu quả cao trong việc cải thiện các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản. Tuy nhiên, thủ tục này vẫn đang được nghiên cứu về hiệu quả lâu dài và khả năng tái phát trong tương lai.

Phẫu thuật khâu nội soi sử dụng hệ thống Bard EndoCinch

Đây là phẫu thuật sử dụng máy nội soi thuộc hệ thống Bard EndoCinch để tạo thành các nếp gấp tại cơ co thắt thực quản dưới (LES) để tăng cường chức năng của LES. Mặc dù phẫu thuật này không quá phổ biến, tuy nhiên người bệnh có thể thảo luận với bác sĩ về hiệu quả và rủi ro khi thực hiện.

Tham khảo: Phẫu thuật ung thư dạ dày khi nào? Điều cần biết

Phẫu thuật tăng cường cơ vòng thực quản dưới Linx

Phẫu thuật này được thực hiện thông qua một thiết bị đặc biệt gọi là Linx. Đây là phẫu thuật sử dụng các vòng hạt Titan từ tính nhỏ, quấn quanh cơ co thắt thực quản và tăng cường chức năng cơ vòng thực quản dưới.

Các hạt Titan được từ hóa có thể di chuyển cùng nhau để tạo ra một lỗ ở dạ dày trong khi đóng thực quản lại. Điều này giúp thức ăn có thể di chuyển một cách bình thường và ngăn ngừa tình trạng trào ngược axit.

Phẫu thuật này là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nên có thời gian phục hồi tương đối ngắn so với phẫu thuật mở truyền thống. Ngoài ra phẫu thuật này cũng ít gây đau và mang lại hiệu quả cải thiện các triệu chứng tương đối tốt.

Lưu ý khi phẫu thuật trào ngược dạ dày

Dưới đây là những điểm cần lưu ý khi xem xét phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản, từ thời gian hồi phục, loại phẫu thuật, đến hiệu quả và cần thiết của việc sử dụng thuốc sau phẫu thuật.

• Thời gian hồi phục: Thời gian phục hồi sau phẫu thuật trào ngược dạ dày phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật. Nội soi có thời gian phục hồi nhanh, vài ngày đến một tuần, trong khi phẫu thuật mở cần khoảng 6 tuần.
• Loại phẫu thuật: Fundoplication là phương pháp phổ biến nhất. Tuy nhiên vẫn cần khoảng 6 tuần để cơ thể và sức khỏe phục hồi. Ngoài ra, một số thủ thuật ít xâm lấn khác có thể được thực hiện ngoại trú, người bệnh không cần nằm viện và có thể ra về ngay trong ngày phẫu thuật.
• Hiệu quả điều trị: Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản thường mang lại kết quả tốt, nhưng một số trường hợp có thể tái phát. Khoảng 10% bệnh nhân cần phẫu thuật lại.
• Sử dụng thuốc: Sau phẫu thuật, một số bệnh nhân cần dùng thuốc trong thời gian nhất định để hỗ trợ điều trị.

Sau phẫu thuật người bệnh có thể gặp một số triệu chứng như:

• Khó nuốt hoặc đau khi nuốt
• Cảm thấy đau dạ dày, đầy bụng, nhiều khí trong dạ dày hoặc có cảm giác bụng căng tròn
• Nhiễm trùng vết mở đối với phẫu thuật mở truyền thống

Trao đổi với bác sĩ về ưu và nhược điểm của các phương pháp phẫu thuật. Ngoài ra, nếu các triệu chứng sau phẫu thuật trở nên nghiêm trọng, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ để có cách khắc phục phù hợp.

Chi phí phẫu thuật trào ngược dạ dày

Chi phí phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật và địa điểm thực hiện phẫu thuật. Bên cạnh đó, trang thiết bị và kinh nghiệm của bác sĩ cũng có thể góp phần thay đổi chi phí phẫu thuật.

Trung bình mỗi ca phẫu thuật trào ngược dạ dày thường có chi phí khoảng 15 – 40 triệu đồng. Các phương pháp ít xâm lấn và ngoại trú thường có chi phí thấp hơn. Phẫu thuật mở khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản thường có chi phí cao nhất trong các loại hình phẫu thuật.

Mặc dù phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng để điều trị trào ngược axit dạ dày, tuy nhiên đôi khi biện pháp này cũng có thể được áp dụng nếu người bệnh không muốn sử dụng thuốc lâu dài. Hãy trao đổi kỹ càng với bác sĩ hoặc nhân viên y tế có chuyên môn trước khi tiến hành phẫu thuật.

Có thể bạn quan tâm

• Trào ngược dạ dày khi ngủ (vào ban đêm) và cách trị
• Chữa Trào Ngược Dạ Dày Bằng Thuốc Nam – 7 Cây Này Tốt Nhất