Phẫu thuật ung thư dạ dày khi nào? Điều cần biết

Phẫu thuật ung thư dạ dày là phương pháp điều trị chính trong giai đoạn đầu. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ khối u ác tính và ngăn ngừa ung thư phát triển.

Phẫu thuật ung thư dạ dày khi nào?

Phẫu thuật ung thư dạ dày là một thủ thuật y tế được thực hiện để loại bỏ ung thư khỏi dạ dày. Dạ dày là một cơ quan hình bầu dục nằm ở phần trên bên trái của bụng, chịu trách nhiệm lưu trữ thức ăn và giải phóng từ từ vào ruột non để tiêu hóa.

Việc quyết định thời điểm phẫu thuật ung thư dạ dày phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Giai đoạn ung thư:
  • Giai đoạn đầu: Đây là thời điểm lý tưởng để phẫu thuật, vì tỷ lệ khỏi bệnh cao hơn nhiều. Trong ung thư dạ dày giai đoạn đầu, khối u thường chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc hoặc dưới niêm mạc của dạ dày và chưa di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.
  • Giai đoạn tiến triển: Khi ung thư đã lan rộng hơn, phẫu thuật có thể vẫn được thực hiện nhưng tỷ lệ khỏi bệnh sẽ thấp hơn và nguy cơ tái phát cao hơn.
• Vị trí và kích thước khối u:
  • Vị trí: Tùy thuộc vào vị trí của khối u trong dạ dày, bác sĩ có thể cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần dạ dày.
  • Kích thước: Khối u càng lớn, khả năng cần cắt bỏ toàn bộ dạ dày càng cao.
• Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân: Bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn để đảm bảo bạn đủ sức khỏe để chịu đựng phẫu thuật.
• Mục tiêu điều trị: Mục tiêu điều trị có thể là khỏi bệnh hoàn toàn hoặc kéo dài thời gian sống.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể cân nhắc các yếu tố khác như tuổi tác, tiền sử bệnh lý và nguyện vọng của bệnh nhân khi đưa ra quyết định phẫu thuật.

Các trường hợp có thể được chỉ định phẫu thuật ung thư dạ dày bao gồm:

• Khối u ở giai đoạn đầu.
• Khối u di căn sang các hạch bạch huyết lân cận.
• Khối u xâm lấn vào các lớp cơ hoặc lớp dưới thanh mạc của dạ dày.
• Ung thư thực quản lan xuống dạ dày.
• Loét dạ dày – tá tràng nặng.

Tham khảo thêm: Ung thư dạ dày sống được bao lâu theo từng giai đoạn?

Phương pháp phẫu thuật ung thư dạ dày

Có hai loại chính phẫu thuật ung thư dạ dày:

Phẫu thuật cắt dạ dày

Phẫu thuật cắt dạ dày là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày. Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho ung thư dạ dày ở giai đoạn đầu.

Loại phẫu thuật cắt dạ dày sẽ được thực hiện phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u, cũng như sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

• Cắt bán phần dạ dày (subtotal gastrectomy): Đây là loại phẫu thuật cắt dạ dày phổ biến nhất. Trong phẫu thuật cắt bán phần dạ dày, bác sĩ sẽ cắt bỏ phần dưới của dạ dày, nơi thường gặp ung thư. Phần còn lại của dạ dày sau đó được nối với ruột non.
• Cắt toàn bộ dạ dày (total gastrectomy): Nếu khối u nằm ở phần trên của dạ dày, hoặc nếu ung thư đã lan rộng, bác sĩ có thể cần cắt bỏ toàn bộ dạ dày. Trong phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày, ruột non sau đó được nối trực tiếp với thực quản.

Các loại phẫu thuật ít xâm lấn:

Phẫu thuật cắt dạ dày có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ mở hoặc ít xâm lấn. Phẫu thuật ít xâm lấn bao gồm phẫu thuật nội soi và phẫu thuật robot.

• Phẫu thuật nội soi: Phẫu thuật nội soi được thực hiện bằng cách tạo ra nhiều vết cắt nhỏ trên bụng và sử dụng ống soi để xem bên trong dạ dày. Phẫu thuật viên sau đó sử dụng các dụng cụ đặc biệt để cắt bỏ dạ dày.
• Phẫu thuật robot: Phẫu thuật robot tương tự như phẫu thuật nội soi, nhưng phẫu thuật được thực hiện bằng cánh tay robot được điều khiển bởi phẫu thuật viên. Phẫu thuật robot có thể cung cấp độ chính xác và kiểm soát cao hơn so với phẫu thuật nội soi.

Phẫu thuật nạo vét hạch bạch huyết

Cùng với phẫu thuật cắt dạ dày, bác sĩ cũng có thể thực hiện phẫu thuật nạo vét hạch bạch huyết. Nạo vét hạch bạch huyết là việc loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh dạ dày.

Các hạch bạch huyết là nơi lưu thông tế bào ung thư, vì vậy việc loại bỏ chúng có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát.

Tham khảo thêm: Tầm soát ung thư dạ dày là gì? Các thông tin cần biết

Kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt

Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định:

• Tái tạo đường tiêu hóa: Sau khi cắt bỏ dạ dày, các bác sĩ sẽ nối thực quản với ruột non để đảm bảo chức năng tiêu hóa. Có nhiều kỹ thuật tái tạo khác nhau, tùy thuộc vào vị trí cắt bỏ và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
• Phẫu thuật giảm nhẹ: Khi ung thư đã di căn xa và không thể cắt bỏ triệt căn, phẫu thuật giảm nhẹ có thể được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng như tắc nghẽn hoặc chảy máu.

Biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật 

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, phẫu thuật ung thư dạ dày cũng có thể có một số biến chứng tiềm ẩn. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Nhiễm trùng
• Chảy máu
• Táo bón
• Tiêu chảy
• Hội chứng Dumping
• Suy dinh dưỡng

Phục hồi sau phẫu thuật ung thư 

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật ung thư dạ dày sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Hầu hết những người đã phẫu thuật cắt dạ dày sẽ cần ở lại bệnh viện trong 7-10 ngày. Sau khi xuất viện, bệnh nhân sẽ cần tuân theo chế độ ăn uống đặc biệt và có thể cần dùng thuốc để giúp tiêu hóa.

Hầu hết những người đã phẫu thuật cắt dạ dày có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng vài tháng.

Bệnh nhân phẫu thuật ung thư dạ dày sống được bao lâu?

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm cho những người được mổ ung thư dạ dày theo giai đoạn:

• Giai đoạn 1: Hơn 90%
• Giai đoạn 2: 50% đến 70%
• Giai đoạn 3: 25% đến 40%
• Giai đoạn 4: Khoảng 10%

Tỷ lệ sống sót sau phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như:

• Giai đoạn của ung thư: Phụ thuộc vào mức độ lan rộng của bệnh – từ giai đoạn sớm (chỉ trong dạ dày) đến giai đoạn muộn (lan sang các bộ phận khác). Tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm từ hơn 90% ở giai đoạn 1 xuống khoảng 10% ở ung thư dạ dày giai đoạn 4.
• Loại phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày thường có tỷ lệ sống sót thấp hơn so với phẫu thuật cắt bỏ một phần.
• Tuổi tác và sức khỏe tổng thể: Người trẻ tuổi và khỏe mạnh hơn có xu hướng có tỷ lệ sống sót cao hơn.
• Các phương pháp điều trị bổ sung: Như xạ trị hoặc hóa trị có thể được sử dụng kết hợp với phẫu thuật, cũng có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót.

Tham khảo thêm: Bệnh ung thư dạ dày nên ăn gì, kiêng gì tốt nhất?

Phẫu thuật ung thư dạ dày hết bao nhiêu tiền?

Trung bình, chi phí cho một ca phẫu thuật ung thư dạ dày có thể dao động từ 25 tới 40 triệu đồng. 

Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí:

• Tính chất phức tạp của ca mổ
• Cơ sở y tế nơi tiến hành phẫu thuật
• Phương pháp phẫu thuật
• Bệnh nhân có tham gia bảo hiểm y tế hay không
• Các dịch vụ khác đi kèm…

Điều quan trọng cần lưu ý là đây chỉ là những con số trung bình và tỷ lệ sống sót của mỗi cá nhân có thể khác nhau.

Phẫu thuật ung thư dạ dày là phương pháp điều trị hiệu quả nhất, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể cần được điều trị bổ trợ bằng xạ trị, hóa trị hoặc miễn dịch trị liệu để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại và giảm nguy cơ tái phát.

Có thể bạn quan tâm:

• Phác đồ điều trị ung thư dạ dày (hướng dẫn Bộ Y tế)
• Hóa trị ung thư dạ dày: Liệu trình và thông tin cần biết