Trang chủ » Chuyên khoa Nam học » Thận yếu » Hội Chứng Thận Hư Nguyên Phát Ở Người Trưởng Thành

Hội Chứng Thận Hư Nguyên Phát Ở Người Trưởng Thành

14:39 - 23/05/2024

Tác giả: Thuốc Dân Tộc

3.6/5 - (8 bình chọn)

Bác sĩ phụ trách

Bác sĩ Lê Hữu Tuấn

Phó Giám đốc chuyên môn

Xem thêm

Đặt lịch khám

Hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành là một bệnh mạn tính, diễn biến đột ngột theo từng đợt. Tuy nhiên nếu người bệnh kiên nhẫn điều trị lâu dài thì bệnh có thể thuyên giảm hoàn toàn.

Hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành là gì?

Hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa, đặc trưng bởi phù, protein niệu cao, protein máu giảm, rối loạn lipid máu và có thể đái ra mỡ.

hội chứng thận hư nguyên phát là gì — Hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành là một hội chứng hiếm gặp và tiềm ẩn nguy hiểm

Đối tượng nguy cơ:

Người mắc các bệnh lý gây ảnh hưởng đến thận như bệnh tiểu đường, bệnh tự miễn, bệnh nhiễm trùng, bệnh lý mạch máu thận, bệnh lý ung thư,…
Người lạm dụng thuốc như thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau,…
Người mắc các bệnh lý về nhiễm trùng bao gồm HIV, viêm gan B, viêm gan C, sốt rét,…
Người nghiện chất kích thích chẳng hạn như Heroin,…
Phụ nữ từng mắc bệnh tiền sản giật trong thai kỳ

Dấu hiệu nhận biết

Triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành là phù. Phù thường xuất hiện ở mặt, mắt cá chân, bàn chân, và có thể lan đến bụng, phổi. Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng khác như:

Protein niệu: Protein niệu là tình trạng lượng protein trong nước tiểu vượt quá 3,5 gam/ngày.
Protein máu giảm: Protein máu giảm khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng và chảy máu.
Rối loạn lipid máu: Bệnh nhân có thể bị tăng cholesterol, triglyceride trong máu.
Đái ra mỡ: Một số trường hợp bệnh nhân có thể bị đái ra mỡ, tức là trong nước tiểu có lẫn các chất béo.

Tham khảo thêm: Hội chứng thận hư kháng thuốc – Điều cần biết

Nguyên nhân gây bệnh

Hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành thường gặp ở những người từ 20 đến 40 tuổi, nam giới nhiều hơn nữ giới. Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được xác định rõ ràng, tuy nhiên tình trạng này có thể liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau.

hội chứng thận hư nguyên phát và thứ phát — Hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành có thể do di truyền, nhiễm trùng hoặc ảnh hưởng của một số loại thuốc

Các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ bao gồm:

Di truyền: Hội chứng thận hư nguyên phát có thể có yếu tố di truyền.
Nhiễm trùng: Một số loại nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng do virus Epstein-Barr, có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng thận hư nguyên phát.
Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống ung thư, có thể gây tổn thương thận và dẫn đến hội chứng thận hư nguyên phát.
Các bệnh tự miễn: Hội chứng thận hư nguyên phát có thể là một biểu hiện của một bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp.

Bệnh hội chứng thận hư có nguy hiểm không?

Hội chứng thận hư là một bệnh lý nguy hiểm, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Biến chứng nguy hiểm nhất của hội chứng thận hư là suy thận. Suy thận có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị bằng cách chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.

Ngoài ra, hội chứng thận hư cũng có thể gây ra các biến chứng khác như:

Tăng huyết áp: Tăng huyết áp có thể làm tăng nguy cơ suy tim, đột quỵ,…
Bệnh tim mạch: Hội chứng thận hư có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, bao gồm bệnh mạch vành, đột quỵ,…
Loãng xương: Loãng xương có thể khiến xương trở nên giòn, dễ gãy.
Tăng nguy cơ nhiễm trùng: Hội chứng thận hư làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể, khiến người bệnh dễ bị nhiễm trùng.

Tham khảo thêm: Thận Hư Nhiễm Mỡ Là Gì? Nguyên Nhân, Cách Điều Trị

Hội chứng thận hư nguyên phát có chữa được không?

Hội chứng thận hư nguyên phát là một bệnh lý tự miễn, nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định rõ ràng. Hiện nay, chưa có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi hoàn toàn hội chứng thận hư nguyên phát.

Mặc dù không thể chữa khỏi tuy nhiên, với sự phát triển của y học hiện đại, các phương pháp điều trị hiện có có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng của bệnh.

Các phương pháp điều trị bao gồm sử dụng thuốc, kiểm soát huyết áp và cholesterol, xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Chẩn đoán hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành

Chẩn đoán hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành dựa trên các tiêu chuẩn sau:

Phù: Sưng phù thường xuất hiện ở vùng mắt, mắt cá chân, bàn chân, có thể kèm theo tràn dịch màng bụng, màng phổi, màng tinh hoàn (ở nam giới).
Protein niệu: Tỷ lệ protein/creatinine nước tiểu cắt ngang ≥ 3 hoặc protein niệu ≥ 3 g/24 giờ.
Giảm albumin máu: Albumin máu < 30 g/lít.
Rối loạn lipid máu: Cholesterol máu tăng từ 6,5 mmol/lít trở lên.
Tìm thấy hạt mỡ lưỡng chiết và trụ mỡ trong nước tiểu.

Nếu người bệnh có đủ các tiêu chuẩn trên thì được chẩn đoán mắc hội chứng thận hư nguyên phát.

nguyên nhân hội chứng thận hư ở trẻ em — Bác sĩ có thể chẩn đoán hội chứng thận hư nguyên phát thông qua dấu hiệu, chẳng hạn như phù nề ở chân

Ngoài ra, để xác định nguyên nhân và loại trừ các nguyên nhân thứ phát của hội chứng thận hư, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm sau:

Xét nghiệm huyết thanh học: Xét nghiệm chức năng thận, xét nghiệm viêm, xét nghiệm miễn dịch, xét nghiệm nhiễm trùng, xét nghiệm di truyền,…
Sinh thiết thận: Là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất để xác định nguyên nhân của hội chứng thận hư.

Đối với người bệnh mắc hội chứng thận hư nguyên phát, việc điều trị chủ yếu là dùng thuốc để kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Trong một số trường hợp, người bệnh có thể cần được điều trị bằng phương pháp lọc máu hoặc chạy thận nhân tạo.

Tham khảo thêm: Hội chứng thận hư ở trẻ em và thông tin cần biết

Điều trị hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành

Sử dụng thuốc

Điều trị hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành chủ yếu là dùng thuốc để kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Tùy theo từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc phù hợp nhất.

điều trị hội chứng thận hư ở người lớn — Sử dụng thuốc chữa chứng thận hư nguyên phát theo hướng dẫn chỉ định của bác sĩ

Các loại thuốc thường được sử dụng:

Thuốc ức chế miễn dịch: Đây là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị hội chứng thận hư nguyên phát, có tác dụng ức chế hoạt động của hệ miễn dịch, giúp giảm lượng protein trong nước tiểu và cải thiện chức năng thận. Các loại thuốc phổ biến:
- Corticoid: Đây là loại thuốc ức chế miễn dịch phổ biến nhất, có tác dụng nhanh chóng nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ.
- Cyclophosphamide: Thuốc có tác dụng mạnh hơn corticoid, nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ hơn.
- Azathioprine: Thuốc có tác dụng tương tự cyclophosphamide, nhưng ít tác dụng phụ hơn.
- Cyclosporine: Thuốc có tác dụng kéo dài, nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ.
Thuốc chống đông: Thuốc chống đông giúp ngăn ngừa hình thành huyết khối trong lòng mạch, một biến chứng thường gặp của hội chứng thận hư.
Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu giúp giảm phù, một triệu chứng thường gặp của hội chứng thận hư.
Thuốc hạ huyết áp: Thuốc hạ huyết áp giúp kiểm soát huyết áp, một biến chứng thường gặp của hội chứng thận hư.

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể cần được điều trị bằng phương pháp lọc máu hoặc chạy thận nhân tạo. Phương pháp này giúp loại bỏ các chất độc hại ra khỏi máu, khi chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng.

Phương pháp hỗ trợ

Ngoài việc dùng thuốc, việc thay đổi chế độ ăn uống và sinh hoạt có thể hỗ trợ điều trị hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành và cải thiện chất lượng cuộc sống.

bị hội chứng thận hư có quan hệ được không — Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh để hỗ trợ tăng cường chức năng thận

Chế độ ăn uống:

Hạn chế ăn mặn: Chỉ nên ăn tối đa 2,3 g muối/ngày. Muối có thể làm tăng huyết áp và phù ở người bệnh hội chứng thận hư.
Ăn nhiều rau xanh và trái cây: Rau xanh và trái cây là nguồn cung cấp vitamin, khoáng chất và chất xơ dồi dào, giúp tăng cường sức khỏe cho người bệnh.
Bổ sung đủ protein: Người bệnh cần bổ sung đủ protein, nhưng nên chọn các loại protein nạc như thịt gia cầm, cá, đậu, trứng,… Protein giúp xây dựng và duy trì cơ bắp.
Hạn chế ăn nhiều chất béo bão hòa và cholesterol: Chất béo bão hòa và cholesterol có thể làm tăng nguy cơ mắc biến chứng tim mạch ở người bệnh hội chứng thận hư.

Chế độ sinh hoạt:

Nghỉ ngơi đầy đủ: Nghỉ ngơi ít nhất 7-8 tiếng mỗi đêm sẽ giúp cơ thể phục hồi và tăng cường sức đề kháng.
Tránh lao động nặng nhọc: Người bệnh cần tránh lao động nặng nhọc, tránh các hoạt động có thể làm tăng huyết áp và phù.
Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm phù ở người bệnh hội chứng thận hư. Tuy nhiên, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi tập thể dục.

Các biện pháp hỗ trợ khác:

Sử dụng thuốc bổ sung: Một số loại thuốc bổ sung có thể giúp cải thiện triệu chứng của hội chứng thận hư như vitamin D, vitamin K, omega-3,…
Phương pháp trị liệu thay thế: Một số phương pháp trị liệu thay thế có thể giúp cải thiện triệu chứng của hội chứng thận hư như châm cứu, bấm huyệt, yoga,…

Tham khảo thêm: Bị hội chứng thận hư nên ăn gì, kiêng gì nhanh khỏi?

Phòng ngừa hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành

Nếu không được điều trị triệt để, hội chứng thận hư nguyên phát có khả năng tái phát rất cao. Do đó, việc phòng ngừa hội chứng thận hư nguyên phát là vô cùng quan trọng.

Các vấn đề cần lưu ý:

Tuân thủ điều trị: Người bệnh cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ về chế độ ăn uống, sinh hoạt và sử dụng thuốc.
Theo dõi sức khỏe thường xuyên: Người bệnh cần đi khám định kỳ để bác sĩ theo dõi hiệu quả điều trị và kịp thời phát hiện các biến chứng.
Đề phòng nhiễm trùng: Người bệnh cần đề phòng nguy cơ nhiễm lạnh đường hô hấp trên, viêm da do ngứa, gãy xương có thể gây nhiễm trùng. Nếu có biểu hiện của các bệnh trên cần khám và điều trị kịp thời.
Ăn nhạt: Hạn chế ăn mặn, chỉ nên ăn tối đa 2,3 g muối/ngày.
Hạn chế kali: Hạn chế ăn các loại thực phẩm giàu kali như chuối, cam, rau bina,…
Bổ sung protein nạc: Ăn nhiều rau xanh, trái cây, thịt gia cầm, cá, đậu, trứng,…

Hội chứng thận hư nguyên phát ở người trưởng thành là một bệnh lý cần được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Nếu không được điều trị và theo dõi kịp thời, bệnh có thể dẫn đến suy thận và các biến chứng nguy hiểm.