Hội chứng thận hư kháng thuốc – Điều cần biết

Hội chứng thận hư kháng thuốc thường xảy ra khi bệnh nhân phải điều trị bệnh với các hóa, dược chất trong thời gian dài. Tình trạng này cần được chăm sóc phù hợp để tránh các rủi ro phát sinh.

Hội chứng thận hư là gì?

Hội chứng thận hư kháng thuốc (CKDd) là tình trạng mất protein qua nước tiểu (protein niệu) trên 3 g/ngày không đáp ứng với điều trị bằng thuốc corticoid liều cao. Đây là một dạng hội chứng thận hư tiên phát, chiếm khoảng 12-14% số bệnh nhân thận hư.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây hội chứng thận hư kháng thuốc hiện vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy có thể liên quan đến các yếu tố sau:

• Di truyền từ cha mẹ
• Rối loạn hệ miễn dịch, khiến hệ miễn dịch tấn công nhầm các tế bào cầu thận.
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan B, viêm gan C, HIV
• Thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid, thuốc kháng sinh, thuốc hóa trị

Triệu chứng

Triệu chứng của tình trạng này tương tự như hội chứng thận hư thông thường, bao gồm:

• Phù: Phù thường xuất hiện ở vùng mắt, mặt, bàn tay, bàn chân, bụng
• Protein niệu: Protein niệu > 3 g/ngày
• Giảm albumin máu: Albumin máu < 30 g/L
• Tăng triglycerid máu: Triglycerid máu > 150 mg/dL
• Tăng cholesterol máu: Cholesterol máu > 200 mg/dL

Tham khảo thêm: Hội chứng thận hư ở trẻ em và thông tin cần biết

Các dạng hội chứng thận hư kháng thuốc

Hội chứng thận hư kháng corticoid:

• Là dạng hội chứng thận hư không đáp ứng với điều trị bằng corticoid liều cao
• Phổ biến ở bệnh nhân nam, bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân ung thư
• Có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, bao gồm suy thận, tăng huyết áp, tăng lipid máu, nhiễm trùng, loãng xương, rối loạn tâm thần

Hội chứng thận hư kháng steroid:

• Là dạng hội chứng thận hư không đáp ứng với điều trị bằng corticoid và các thuốc ức chế miễn dịch khác
• Ít phổ biến hơn hội chứng thận hư kháng thuốc corticoid
• Có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm

Xét nghiệm chẩn đoán thận hư kháng thuốc

Hội chứng thận hư kháng thuốc là một bệnh lý nghiêm trọng, có thể dẫn đến suy thận. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng.

Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

• Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện để xác định protein niệu, một dấu hiệu đặc trưng của hội chứng thận hư. Protein niệu được đo bằng cách lấy mẫu nước tiểu trong vòng 24 giờ.
• Sinh thiết thận: Sinh thiết thận là một thủ thuật được thực hiện để lấy một mẫu mô thận nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết thận có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra hội chứng thận hư và đánh giá mức độ tổn thương thận.
• Các xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu có thể được sử dụng để đánh giá chức năng thận, kiểm tra các dấu hiệu viêm và nhiễm trùng, và xác định các bệnh lý tiềm ẩn có thể gây ra hội chứng thận hư.
  Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, kết quả xét nghiệm nước tiểu và sinh thiết thận.

Nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng thận hư, hãy đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Có thể bạn muốn biết: Các chỉ số xét nghiệm suy thận để chẩn đoán bệnh

Phương pháp điều trị hội chứng thận hư kháng thuốc

Để điều trị hội chứng thận hư, người bệnh cần được thăm khám và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa thận. Bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng bệnh của từng người để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Các phương pháp điều trị bao gồm:

• Thuốc ức chế miễn dịch: Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để ức chế hoạt động của hệ miễn dịch, ngăn chặn hệ miễn dịch tấn công các cầu thận của thận.
• Thuốc kháng thể đơn dòng: Thuốc kháng thể đơn dòng là một loại thuốc sinh học có tác dụng nhắm mục tiêu vào các tế bào hoặc protein cụ thể trong cơ thể.
• Ghép thận: Ghép thận là phương pháp điều trị cuối cùng, khi các phương pháp khác không mang lại hiệu quả.

Ngoài ra, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ để kiểm soát các biến chứng của bệnh, bao gồm:

• Phù nề
• Huyết áp cao
• Suy thận

Lưu ý khi điều trị hội chứng thận hư kháng thuốc

Hội chứng thận hư kháng thuốc là một bệnh lý phức tạp, cần được điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị và có lối sống lành mạnh để đạt được kết quả điều trị tốt nhất.

Các lưu ý cụ thể bao gồm:

• Tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ: Đây là điều quan trọng nhất. Người bệnh cần uống thuốc đúng liều lượng, đúng thời gian và không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi liều lượng thuốc khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ.
• Theo dõi sức khỏe thường xuyên: Người bệnh cần đi khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra tình trạng bệnh và điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần thiết.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Người bệnh cần ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, hạn chế ăn muối, đường, chất béo, và các thực phẩm có thể gây kích ứng thận.
• Uống đủ nước: Người bệnh cần uống đủ nước, khoảng 2-2,5 lít mỗi ngày để giúp thận hoạt động tốt hơn.
• Tránh xa thuốc lá và rượu bia: Thuốc lá và rượu bia có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

Người bệnh hội chứng thận hư kháng thuốc cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, có chế độ ăn uống lành mạnh, sinh hoạt điều độ và giữ tinh thần lạc quan để đạt được kết quả điều trị tốt nhất.

Bài viết liên quan:

• Thận hư nhiễm mỡ là gì? Nguyên nhân, cách điều trị
• Cà phê có hại cho thận không? Thận yếu có nên uống?