Bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em và cách điều trị

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em là một dạng rối loạn tự miễn thường xảy ra ở nhóm đối tượng có độ tuổi từ 13 đến 16. Bệnh nếu không được điều trị kịp thời có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng vận động của trẻ.

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em là gì?

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên xuất hiện ở trẻ từ 13 đến 16 tuổi, có thể biến mất sau vài tháng hoặc kéo dài. Và bệnh được coi là mạn tính khi biểu hiện bệnh kéo dài từ 6 tuần đến 3 tháng, gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương của các bé.

Bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em có thể xảy ra ở một hoặc nhiều khớp như khớp ngón tay, cổ tay, ngón chân, cổ chân… Dựa vào khớp liên quan cũng như triệu chứng và thời gian ảnh hưởng mà bệnh có thể phân thành các loại khác nhau.

• Oligoarticular: Ảnh hưởng đến năm khớp nhỏ hoặc ít hơn, thường gặp ở cổ tay, khuỷu tay, và đầu gối, chiếm khoảng 50% trường hợp.
• Đa khớp: Ảnh hưởng đến 5 khớp hoặc nhiều hơn, thường là khớp bàn chân, tay, hàm và cổ, chiếm 30-40% trường hợp.
• Khởi phát toàn thân (bệnh Still): Ít gặp, ảnh hưởng đến 10-15% trẻ em bị viêm khớp, tác động đến nhiều khớp và các cơ quan nội tạng.

Nguyên nhân gây viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em là do rối loạn tự miễn khi hệ miễn dịch tấn công nhầm các khớp xương khỏe mạnh. Các yếu tố như di truyền, chấn thương, thừa cân và môi trường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Trong đó, di truyền đóng vai trò quan trọng khi kháng nguyên HLA di truyền từ bố mẹ tới con, làm tăng sự nhạy cảm với bệnh.

Chấn thương dù nhỏ cũng có thể ảnh hưởng đến khớp xương, trong khi thừa cân tạo áp lực lớn lên khớp, thúc đẩy quá trình viêm và thoái hóa. Ngoài ra, yếu tố môi trường như vi rút, vi khuẩn hoặc biến chứng từ bệnh lao cũng có thể kích hoạt bệnh.

Tham khảo: Các bài thuốc nam chữa viêm khớp dạng thấp phổ biến

Triệu chứng bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở các bé có thể xuất hiện theo từng đợt hoặc xảy ra liên tục. Tùy thuộc vào mức độ viêm mà trẻ có những biểu hiện nhân biết không giống nhau. Các triệu chứng bệnh có thể bao gồm:

• Các khớp xương bị sưng tấy, co cứng và đau, nhất là vào mỗi buổi sáng hoặc trưa sau khi ngủ dậy. Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất là khớp đầu gối, bàn chân hoặc bàn tay.
• Đối với trường hợp viêm khớp dạng thấp thiếu niên toàn thân, trẻ có biểu hiện sốt cao, xuất hiện phát ban và sưng hạch bạch huyết.
• Cơ thể mệt mỏi, giảm cân không rõ nguyên nhân

Biến chứng

Bệnh viêm khớp dạng thấp ở các bé nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ảnh hưởng đến khả năng vận động. Đồng thời, trẻ có thể gặp phải các biến chứng nguy hiểm như:

• Viêm mống mắt
• Viêm màng bồ đào
• Mờ mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng

Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ở trẻ em bằng cách nào?

Để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ở trẻ em, bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng và yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm cụ thể:

• Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA): Đo lường nồng độ kháng thể trong máu, thường gặp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
• Tốc độ lắng hồng cầu (ESR): Đánh giá mức độ viêm dựa vào tốc độ lắng đọng của hồng cầu. Mức viêm càng cao thì hồng cầu lắng đọng càng nhanh.
• Xét nghiệm nước tiểu: Tìm kiếm protein, hồng cầu và bạch cầu để kiểm tra bệnh lý thận có thể liên quan.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang, CT hoặc MRI để kiểm tra hình ảnh chi tiết của các khớp và xác định mức độ tổn thương khớp, giúp chẩn đoán chính xác hơn.

Xem ngay: Điều trị viêm khớp dạng thấp bằng Đông y và lưu ý

Cách điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Điều trị viêm khớp dạng thấp ở trẻ em nhằm mục tiêu giảm đau, viêm, cải thiện chức năng và kiểm soát các triệu chứng để trẻ có thể duy trì một cuộc sống bình thường. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

1. Dùng thuốc Tây

Thông thường, để điều trị bệnh viêm khớp, các chuyên viên y tế thường kê các loại thuốc như:

Thuốc chống viêm không chứa steroid (NSAID)

Các loại thuốc như Naproxen và Ibuprofen được sử dụng phổ biến để giảm triệu chứng đau nhức và sưng tấy ở các khớp. Chúng hoạt động bằng cách giảm viêm và cung cấp cảm giác thoải mái cho trẻ.

Cần lưu ý tránh sử dụng Aspirin vì loại thuốc này có thể gây hội chứng Reye ở trẻ em, một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng.

Thuốc chống thấp khớp DMARDs

Thuốc chống thấp khớp DMARDs như Sulfasalazine và Methotrexate giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và ngăn chặn tổn thương khớp lâu dài. Thuốc có thể mất vài tuần đến vài tháng để phát huy tác dụng, và thường cần được kết hợp với NSAIDs để giảm triệu chứng viêm nhanh chóng.

Thuốc corticosteroid

Thuốc corticosteroid có tác dụng giảm viêm, thường được sử dụng trong trường hợp viêm khớp dạng thấp ở trẻ nhỏ chuyển sang thể nặng và xuất hiện biến chứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh mà thuốc được chỉ định dùng dưới dạng đường uống hoặc tiêm đường tĩnh mạch.

Thuốc sinh học

Thông thường, các loại thuốc này được thiết kế với mục đích can thiệp vào phản ứng viêm của cơ thể, giúp giảm triệu chứng đau nhức và sưng. Một số loại thuốc sinh học thường được kê đơn để điều trị viêm khớp dạng thấp ở trẻ em như adalimumab, abatacept, etanercept và anakinra.

2. Vật lý trị liệu

Các biện pháp vật lý trị liệu bệnh nhân có thể áp dụng:

• Bấm huyệt hoặc xoa bóp các khớp xương, huyệt chủ đạo giúp máu lưu thông tốt, tạo cảm giác thoải mái cho hệ xương khớp
• Thực hiện chườm nóng hoặc chườm lạnh để giảm đau và sưng
• Tập thể dục theo hướng dẫn của chuyên gia trị liệu

Bên cạnh các cách nêu trên, dành nhiều thời gian nghỉ ngơi và duy trì cân nặng ở mức ổn định cũng là biện pháp giúp kiểm soát triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở trẻ em. Bố mẹ cần thường xuyên đưa con thăm khám định kỳ, bao gồm khám mắt sẽ giúp bác sĩ theo dõi diễn biến bệnh và đưa ra biện pháp điều trị phù hợp.

Có thể bạn quan tâm

• Các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp hiện nay
• Các bài thuốc nam chữa viêm khớp dạng thấp phổ biến