Cơ chế bệnh sinh, diễn tiến của viêm khớp dạng thấp

Tìm hiểu cơ chế bệnh sinh viêm khớp dạng thấp sẽ giúp hỗ trợ cho quá trình kiểm soát cũng như điều trị bệnh. Tốt nhất nên đến cơ sở y tế thăm khám để được bác sĩ chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị. Tránh để bệnh diễn tiến dai dẳng, tiềm ẩn nguy cơ phát sinh nhiều biến chứng nguy hiểm.

Cơ chế bệnh sinh viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn mạn tính gây viêm khớp và có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

Cơ chế bệnh sinh bao gồm việc kháng nguyên kích thích hệ miễn dịch, dẫn đến việc kích hoạt tế bào lympho T và B. Tế bào T sản xuất cytokin kích thích tế bào B tạo ra tự kháng thể. Sự lắng đọng của phức hợp kháng nguyên-kháng thể trong khớp gây viêm và sự hiện diện của các tế bào viêm như bạch cầu đa nhân trung tính và đại thực bào, tạo ra thêm cytokin thúc đẩy viêm.

Sự hình thành màng pannus từ tế bào viêm và tăng sinh mạch máu làm hủy hoại xương và sụn, dẫn đến tàn phế. Điều trị nhắm vào việc kiểm soát viêm và ức chế các yếu tố gây bệnh như tế bào và cytokin liên quan.

Diễn tiến của bệnh viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý có tiến triển mạn tính. Giai đoạn đầu của bệnh thường khó phát hiện bởi triệu chứng chưa rõ ràng. Đồng thời dễ gây nhầm lẫn với các bệnh viêm khớp khác. Dưới đây là biểu hiện của bệnh qua từng giai đoạn:

1. Thời kỳ khởi phát

Số liệu thống kê cho thấy, khoảng 85% người bệnh gặp phải các triệu chứng ban đầu một cách từ từ. 15% còn lại, các triệu chứng của bệnh xuất hiện một cách đột ngột với dấu hiệu viêm khớp.

Ở thời kỳ khởi phát, tình trạng viêm thường chỉ xuất hiện ở một khớp. Có thể là ở các khớp bàn tay hay khớp gối. Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài tuần cho tới vài tháng. Sau đó sẽ chuyển sang giai đoạn toàn phát.

Xem thêm: Hạt dưới da trong viêm khớp dạng thấp – Điều cần biết

2. Thời kỳ toàn phát

Trong giai đoạn toàn phát của viêm khớp dạng thấp, triệu chứng rõ ràng bao gồm viêm khớp ở vị trí như cổ tay, ngón tay, và đầu gối, thường xảy ra đối xứng.

Người bệnh thường cảm thấy cứng khớp vào buổi sáng, đặc biệt ở khớp nhỏ. Khớp viêm có thể sưng nhưng ít khi nóng đỏ. Biến dạng khớp và hình thoi ngón tay có thể xuất hiện sau.

Ngoài ra, bệnh còn gây triệu chứng ngoài khớp như bao khớp phình to, hạt dưới da, ban đỏ lòng bàn tay/chân, viêm bao hoạt dịch và gân, lỏng khớp và teo cơ. Bệnh cũng gây mệt mỏi, sút cân, và các vấn đề toàn thân khác như tràn dịch màng phổi/tim, mất chất vôi xương.

Biến chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng bao gồm:

• Giảm khả năng lao động: Cứng và đau khớp, ảnh hưởng đến vận động.
• Tàn phế: Biến dạng và dính khớp, teo cơ.
• Bệnh tim mạch và phổi: Tăng nguy cơ do viêm nhiễm kéo dài.
• Thần kinh ngoại biên: Rối loạn cảm giác và vận động.
• Biến chứng mắt và da: Viêm mắt, nổi ban và nốt dưới da.
• Loãng xương: Ảnh hưởng của thuốc, đặc biệt ở người cao tuổi.
• Khó khăn trong việc mang thai: 25% phụ nữ mắc bệnh gặp phải.

Viêm khớp dạng thấp là một quá trình bệnh lý phức tạp bắt đầu từ phản ứng miễn dịch sai lệch, dẫn đến viêm và hủy hoại khớp. Việc hiểu rõ về cơ chế bệnh sinh và diễn tiến của viêm khớp dạng thấp giúp chúng ta tiếp cận bệnh một cách toàn diện hơn, từ đó phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn trong tương lai.

Có thể bạn quan tâm

• Các xét nghiệm viêm khớp dạng thấp
• Các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp mới và tốt nhất