Các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp mới và tốt nhất

Nhiều loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp đang được bác sĩ kê đơn như thuốc Methotrexat, thuốc kháng viêm không steroid hay thuốc Sulfasalazin… Những loại thuốc này đều tiềm ẩn tác dụng phụ nếu không được sử dụng đúng cách. Trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân cần lưu ý một số vấn đề quan trọng để bệnh tình sớm bị đẩy lùi.

Các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp

Bệnh viêm khớp dạng thấp là một căn bệnh tự miễn mãn tính không chỉ gây tổn thương cho khớp mà còn ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể, chẳng hạn như tim, phổi hay mạch máu.

Để điều trị viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc dưới đây:

1. Thuốc Methotrexat trị viêm khớp dạng thấp

Methotrexat được chỉ định phổ biến trong phác đồ điều trị dành cho bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp bằng cách ức chế hệ miễn dịch và ngăn chặn tổn thương tế bào khỏe mạnh. Loại thuốc này được xếp vào nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm. 

Có hiệu quả trong giảm đau và kiểm soát bệnh, thuốc này cũng dùng cho điều trị ung thư và vảy nến. Cần thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú do nguy cơ dị tật và ảnh hưởng xấu tới trẻ sơ sinh.

Tác dụng phụ có thể gặp bao gồm chóng mặt, tiêu chảy, rụng tóc. Liều khởi đầu thường từ 7,5 – 10 mg mỗi tuần, có thể tăng lên tới 20mg/tuần tuỳ từng trường hợp.

Đọc thêm: Các bài thuốc nam chữa viêm khớp dạng thấp phổ biến

2. Thuốc kháng viêm không steroid

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) gồm hai loại: ức chế chọn lọc COX2 và không chọn lọc, dùng để giảm viêm và đau trong viêm khớp dạng thấp.

Các loại như Celecoxib (200mg/ngày), Meloxicam (15mg/ngày), và Etoricoxib (50 – 90mg/ngày) thường được ưu tiên do ít tác dụng phụ hơn. Diclofenac và Brexin cũng được sử dụng, với liều lượng và thời gian điều trị cụ thể.

Tuy nhiên, các NSAID có thể gây tác dụng phụ như đau dạ dày và viêm loét tiêu hóa, đặc biệt ở người cao tuổi và người có vấn đề dạ dày, thận. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng dài hạn.

3. Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp Sulfasalazin

Sulfasalazin là thuốc dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và các trường hợp viêm khớp khác, dưới dạng viên 500mg. Thuốc này giúp giảm đau và chống viêm, thường được dùng khi NSAID không hiệu quả.

Không dùng Sulfasalazin cho người dị ứng với salicylat và sulfonamid, người có tổn thương thận, và trẻ dưới 2 tuổi. Cần giám sát chặt chẽ bệnh nhân sử dụng Sulfasalazin trong 3 tháng đầu, đặc biệt với phụ nữ mang thai, cho con bú và người thiếu hụt G6PD.

Báo ngay cho bác sĩ nếu có tác dụng phụ như chảy máu, bầm tím, sốt hoặc nhiễm khuẩn. Liều khởi đầu là 500mg/ngày, tăng 500mg mỗi tuần, và duy trì ở 1000mg/ngày.

Tham khảo: Cách dùng lá lốt chữa viêm khớp dạng thấp tại nhà

4. Thuốc Corticosteroids

Corticosteroids là nhóm thuốc chống viêm hiệu quả, thường được dùng tạm thời cho bệnh viêm khớp dạng thấp cho tới khi thuốc chính trị bắt đầu hiệu quả. Đối với bệnh nhẹ đến vừa, dùng 16-32 mg methylprednisolon mỗi sáng sau bữa ăn.

Trong trường hợp nặng, methylprednisolon được truyền tĩnh mạch 40 mg/ngày, hoặc 500-1.000mg/ngày trong 3 ngày liên tiếp cho tình trạng rất nặng. Đối với bệnh nhân phụ thuộc hoặc tình trạng nặng dài hạn, liều khởi đầu có thể là 20 mg/ngày, giảm dần sau cải thiện và có thể ngừng sau 6-8 tuần nếu thuốc cơ bản hiệu quả.

5. Thuốc chữa viêm khớp dạng thấp Hydroxychloroquine

Hydroxychloroquine được dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp, lupus, sốt rét và viêm khớp thiếu niên tự phát. Thường kết hợp với Methotrexat để làm chậm tiến triển bệnh và giảm triệu chứng.

Loại thuốc này không dành cho bệnh nhân có tiểu đường, rối loạn máu, vảy nến, hoặc thiếu hụt G6PD. Sử dụng không đúng cách gây buồn nôn, thay đổi sắc tố da, tiêu chảy, rụng tóc, mất bạch cầu hạt, đau đầu, suy giảm thị lực.

Liều dùng cho người lớn là 400-600 mg/ngày, không vượt 6 mg/kg, thời gian điều trị kéo dài tới 3 tháng.