Phác đồ điều trị thoát vị đĩa đệm mới (cập nhật Bộ Y Tế)

Phác đồ điều trị thoát vị đĩa đệm sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Trao đổi với bác sĩ để được chỉ định phác đồ phù hợp nhất.

Nhận định chung về bệnh thoát vị đĩa đệm

Bệnh thoát vị đĩa đệm là một vấn đề phổ biến ở cột sống, xảy ra khi đĩa đệm – một phần của cấu trúc bảo vệ giữa các đốt sống – bị nhân chảy ra khỏi vị trí ban đầu trong vòng sợi. Điều này có thể gây ra sự chèn ép đối với các thần kinh, gây ra đau lưng và ảnh hưởng đến chức năng vận động bình thường của cột sống.

Người mắc bệnh này thường được điều trị theo phác đồ do bác sĩ chuyên khoa chỉ định.

Nguyên nhân:

• Lao động nặng, quá sức và vận động sai tư thế
• Tuổi tác cao gây mất nước trong đĩa đệm, làm cho chúng trở nên xơ cứng và dễ dàng bị nhân nhày ra khỏi vị trí
• Chấn thương ở vùng lưng do thể thao, té ngã hoặc tai nạn giao thông
• Bệnh lý bẩm sinh như thoái hóa cột sống, loãng xương hoặc vẹo cột sống

Dấu hiệu nhận biết:

• Đau thần kinh tọa kéo dài từ hông xuống tới đùi và các ngón chân
• Đau cánh tay trong trường hợp vị trí thoát vị đĩa đệm xảy ra ở cổ
• Tê yếu, ngứa ran hoặc cảm giác châm chích do dây thần kinh bị chèn ép
• Teo cơ và yếu liệt

Biến chứng:

• Hội chứng cauda equina – tình trạng rễ thần kinh bị chèn ép
• Rối loạn cảm giác
• Teo cơ, yếu liệt và tàn phế vĩnh viễn
• Mất kiểm soát ruột và bàng quang

Hiểu biết về nguyên nhân, triệu chứng và biến chứng của bệnh thoát vị đĩa đệm là quan trọng để phát hiện sớm và điều trị hiệu quả. Chẩn đoán chính xác và phác đồ điều trị phù hợp giúp trong việc quản lý bệnh thoát vị đĩa đệm.

Tham khảo thêm: Vật lý trị liệu thoát vị đĩa đệm – Giải pháp cho cuộc sống năng động

Phác đồ điều trị thoát vị đĩa đệm mới nhất theo Bộ Y tế

1. Phác đồ chữa bệnh thoát vị đĩa đệm bằng nội khoa

Phác đồ điều trị thoát vị đĩa đệm bằng phương pháp nội khoa thường bao gồm các biện pháp không phẫu thuật và sử dụng thuốc để giảm đau và giảm viêm. Phương pháp này mang lại hiệu quả sau 1 – 2 tháng áp dụng.

Thuốc:

• Giảm đau: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen.
• Giãn cơ: Valium, Flexeril.
• Chứa opioid: Codeine, hydrocodone (kết hợp acetaminophen).
• Giảm đau thần kinh: Gabapentin (Neurontin).
• Corticoid: Tiêm corticoid để ức chế viêm.

Phương pháp điều trị thay thế:

• Nghỉ ngơi: Để giảm đau, nhưng không nên kéo dài quá 2 ngày.
• Vật lý trị liệu: Giảm đau, kích thích lưu thông máu và giãn cơ.
• Chườm nóng, lạnh: Giảm đau và viêm.
• Châm cứu: Giảm đau, kích thích lưu thông máu và giãn cơ.
• Massage: Cải thiện đau lưng.
• Yoga: Giảm đau và giảm áp lực trên cột sống.
• Thay đổi hoạt động: Tránh làm việc nặng, giảm tải và tập thể dục.

Phác đồ điều trị này thường được điều chỉnh tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của mỗi bệnh nhân và phản ứng với điều trị.

2. Phác đồ điều trị thoát vị đĩa đệm bằng ngoại khoa

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm là phương pháp điều trị được áp dụng khi các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả hoặc trường hợp thoát vị đĩa đệm nặng, có nguy cơ gây tổn thương thần kinh.

Các phương pháp phẫu thuật:

• Phẫu thuật mổ mở: Đây là phương pháp truyền thống, bác sĩ sẽ rạch một đường dài trên da để lấy bỏ phần đĩa đệm bị thoát vị. Phương pháp này có hiệu quả cao nhưng có thể gây nhiều đau đớn và thời gian hồi phục lâu.
• Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này sử dụng các dụng cụ chuyên dụng được đưa vào cơ thể qua các vết mổ nhỏ để lấy bỏ phần đĩa đệm bị thoát vị. Phương pháp này ít xâm lấn hơn, ít đau đớn hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật mổ mở.

Kỹ thuật phẫu thuật nội soi phổ biến:

• Kỹ thuật nội soi cột sống qua ống banh (quadrant): Kỹ thuật này sử dụng một ống banh nhỏ để đưa các dụng cụ vào trong cơ thể.
• Kỹ thuật nội soi cột sống percutaneous (mổ qua da): Kỹ thuật này chỉ sử dụng các vết mổ nhỏ để đưa dụng cụ vào trong cơ thể.
• Kỹ thuật vi phẫu thuật: Kỹ thuật này sử dụng kính hiển vi để phóng đại khu vực phẫu thuật, giúp bác sĩ thực hiện thao tác chính xác hơn.

Biến chứng:

• Nhiễm trùng
• Chảy máu
• Tổn thương thần kinh
• Đau dai dẳng

Tham khảo thêm: 10+ thuốc trị thoát vị đĩa đệm tốt nhất hiện nay

Phòng ngừa thoát vị đĩa đệm 

Một số mẹo để giúp ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm:

• Duy trì cân nặng hợp lý: Giữ cân nặng hợp lý có thể giúp giảm áp lực lên cột sống.
• Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục thường xuyên có thể giúp tăng cường cơ bắp và cải thiện tính linh hoạt của cột sống.
• Sử dụng kỹ thuật nâng đúng cách: Khi nâng vật nặng, hãy sử dụng các cơ ở chân thay vì các cơ ở lưng.
• Tránh ngồi lâu: Ngồi trong thời gian dài có thể gây áp lực lên cột sống. Hãy đứng dậy và di chuyển ít nhất mỗi 20 phút.
• Bỏ hút thuốc: Hút thuốc có thể làm suy yếu xương và khiến bạn có nhiều khả năng bị thoát vị đĩa đệm hơn.

Phác đồ điều trị thoát vị đĩa đệm được chỉ định để giảm các triệu chứng, phục hồi khả năng vận động và ngăn ngừa tổn thương thần kinh, liệt, mất chức năng bàng quang hoặc ruột. Trao đổi với bác sĩ để được chỉ định phác đồ phù hợp nhất.

Có thể  bạn quan tâm

• Các giai đoạn thoát vị đĩa đệm và điều cần biết
• Mổ thoát vị đĩa đệm có nguy hiểm không – Khi nào nên thực hiện?